Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребенка
Часть 7 из 43 Информация о книге
Для доступа к библиотеке пройдите авторизацию
И после естественных родов, и после кесарева сечения часто возникают и другие, как правило небольшие, осложнения, например геморрой и недержание мочи при кашле или смехе. Как и прочие последствия родов, со временем это тоже пройдет.
У каждой женщины процесс восстановления после родов проходит по-своему. У меня в обоих случаях все сложилось крайне удачно. Уже через 12 часов после появления на свет Финна я выходила из роддома, держа в руках автолюльку. Но я еще долго была совершенно не готова к физическим нагрузкам. Главное — это просить о помощи, когда вы сталкиваетесь с трудностями. И не ожидайте от себя чудес. Во многих культурах существует традиция освобождать женщину от любых дел на целый месяц после родов, и все это время о ней заботятся старшие родственницы. Но так принято далеко не везде. И вы, конечно, увидите в социальных сетях фото фитнес-мамочек, которые вернулись к кроссфиту через десять дней после родов, но это нельзя назвать типичным сценарием.
Серьезные осложнения
В редких случаях после родов возможны серьезные осложнения. К ним относятся обильное кровотечение, слишком высокое артериальное давление и инфекция. Последняя чаще возникает у женщин, перенесших кесарево сечение. Ваш врач должен сообщить вам, на какие симптомы следует обращать внимание.
Тревожными симптомами являются:
повышенная температура тела;
сильная боль в животе;
усиление кровотечения из влагалища, особенно если кровь ярко-красного цвета;
неприятно пахнущие выделения из влагалища;
боль в груди или одышка.
Кроме того, важно обращать внимание на любые изменения зрения, сильные головные боли или отеки (например, на лодыжках), особенно если у вас был повышенный риск преэклампсии[10] во время беременности.
Зачастую эти инструкции трудно держать в голове, когда вы по горло заняты хлопотами первых недель материнства. Так что запомните главное: если что-то в вашем состоянии кажется вам подозрительным, сразу звоните врачу.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ И СЕКС ПОСЛЕ РОДОВ
Первое время вам явно будет не до этого. После родов придется учиться безболезненно переворачиваться в кровати, справляться с ответственностью за вечно плачущего малыша и привыкать к изменениям в своей жизни. Но для многих женщин до рождения ребенка занятия спортом и секс были важной частью жизни, и им хочется скорее к ним вернуться, чтобы восстановить привычный образ самой себя.
Так что, несмотря на трудности, женщины часто спрашивают: «Когда можно возобновлять спортивные тренировки и интимную жизнь?»
Что касается спорта, то на данный момент довольно мало достоверных данных, когда можно приступать к выполнению физических упражнений. По мнению представителей Американского колледжа акушерства и гинекологии, небольшие физические нагрузки возможны уже через несколько дней после естественных родов, прошедших без осложнений. Это не значит, что через неделю вы сможете заниматься интенсивным бегом, но обычная ходьба будет вам по силам.
Тем не менее ученые предупреждают, что при существенных разрывах тканей промежности либо после кесарева сечения восстановление происходит дольше. Обычные рекомендации сводятся к тому, чтобы начинать ходьбу через две недели после родов, небольшие нагрузки на брюшной пресс — через три недели, а занятия стандартной интенсивности можно возобновить примерно через шесть недель после операции3. Повторюсь, у каждой женщины полное восстановление занимает свой срок, так что это лишь ориентировочные периоды.
Тем не менее практически все женщины готовы к прежнему уровню активности через шесть недель после родов — и спортсменки профессионального и любительского уровня, и обывательницы, ограничивающиеся ходьбой или бегом. А пока шесть недель не прошло, вы можете попробовать облегченную и сокращенную версию привычной вам спортивной программы.
Профессиональным спортсменкам бывает страшно подумать даже про две недели отказа от тренировок. В зависимости от вашего состояния вы можете составить индивидуальный комплекс упражнений вместе со своим врачом, чтобы не делать такого большого промежутка. Но, честно говоря, если ваша профессия не связана со спортом, в большинстве случаев физические силы вернутся к вам гораздо быстрее, чем моральная готовность к физическим нагрузкам.
Даже если вы осилите свой привычный комплекс упражнений, вам будет непросто найти время для него. Но если вам это важно, однозначно стоит постараться. Физическая активность способна помочь в борьбе с послеродовой депрессией и оказывает благоприятное воздействие на психическое состояние. Да, у вас всегда будут срочные дела, но без заботы о себе вы долго не протянете.
Что касается интимных отношений после родов, существует общепринятое правило: подождать шесть недель, сходить на осмотр к врачу и там уже смотреть по ситуации. Я столько раз слышала эту рекомендацию, что была уверена: она основана на научных данных. Раз ее везде повторяют, то должны быть медицинские основания именно для такого промежутка времени — не больше и не меньше.
На самом деле это просто условность. Не существует никакой причины воздержания от секса после родов. Судя по всему, это правило было изобретено врачами, чтобы защитить женщин от приставаний мужей. И эта странная традиция продолжается по сей день. Когда я была на первом послеродовом осмотре через шесть недель после рождения Финна, меня обследовал дежурный доктор, который в итоге сообщил, что со мной все в порядке. А дальше предложил написать на официальном бланке, что я еще не восстановилась после родов, чтобы при необходимости показать документ мужу. Было очень неприятно. Причем это предложила не мой акушер, а случайный врач, который вообще меня не знал.
Однако нельзя сказать, что обоснованные рекомендации о сроках начала половой жизни совсем отсутствуют. Если у вас были разрывы промежности, надо подождать, пока они заживут. Этот процесс может занять гораздо меньше шести недель, а может и намного больше. Именно поэтому вопрос о возобновлении интимных отношений решит ваш врач на первом послеродовом осмотре (который как раз назначают примерно через шесть недель после родов). Но если все нормально заживет раньше, вы и сами это заметите.
Есть еще два момента. Во-первых, контрацепция. Даже если вы кормите грудью и родили всего три недели назад, вы можете забеременеть. Как правило, люди не планируют детей с разницей около десяти месяцев, так что, если это не ваш желаемый сценарий, организуйте себе надежное предохранение от беременности. (И хорошо подумайте, какой способ лучше: многие контрацептивы, особенно в таблетках, запрещены при грудном вскармливании.)
Другой момент, который нужно учесть, — это, выражаясь медицинским языком, эмоциональная готовность. Нужно, чтобы вы сами хотели секса. У женщин (и у мужчин) огромный разброс темпераментов и прочих факторов, которые влияют на сексуальное желание. Важно учитывать готовность обоих партнеров.
Роды — очень большая физическая нагрузка. Даже при самых легких родах вы будете ощущать физические последствия как минимум несколько недель. Кроме того, через три-четыре недели после выписки из роддома ваша семья, скорее всего, будет стоять на ушах: ребенка нужно кормить каждые два-три часа, куча хлопот, все падают от усталости. Если у вас выдастся часик между кормлениями, вы, скорее всего, предпочтете поспать, или принять душ, или просто спокойно поесть за столом, вместо того чтобы устраивать постельные игры с супругом. Помимо этого, многие женщины настолько устают от круглосуточного тактильного контакта с ребенком, что не выносят никаких прикосновений.
Это очень распространенная ситуация. Но, с другой стороны, некоторые люди действительно хотят секса спустя несколько недель после родов — включая самих рожавших женщин. Если у вас все зажило и проснулось желание интимной близости, то флаг вам в руки.
Статистические данные говорят о том, что большинство пар к восьмой неделе после родов возобновляют сексуальную активность в той или иной форме. Средний период воздержания составляет пять недель, если у женщины были естественные роды без осложнений, шесть недель — после кесарева сечения и семь — если были глубокие разрывы влагалища4. При этом обычно требуется целый год, чтобы вернуться к привычному графику сексуальной жизни, а у многих секс остается более редким и после этого срока.
И напоследок: секс после родов может быть болезненным. Во время грудного вскармливания многие женщины испытывают сухость влагалища и снижение либидо. Кроме того, травмы, полученные во время родов, могут долго давать о себе знать. В первые разы интимной близости после родов бывает очень кстати вагинальный лубрикант (смазка). И поначалу лучше не устраивать секс-марафоны. Разумеется, все эти предосторожности относятся к вагинальному сексу. Возможно, вам будет легче начать с других видов секса, например орального. Учитывая все вышесказанное, он может приносить больше удовольствия.
У многих женщин боль и дискомфорт во время секса сохраняются длительное время после родов. Вы не должны игнорировать свои ощущения, терпеть, сжав зубы, и привыкать к страданиям. Существуют хорошие схемы лечения, включая физиотерапию. Если вам больно заниматься сексом, поговорите об этом с врачом. А если врач избегает таких тем, найдите специалиста, который отнесется к вам доброжелательно и окажет поддержку.
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ: ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ, ТРЕВОЖНОСТЬ И ПСИХОЗ
До сих пор мы говорили о физических последствиях деторождения. Но, помимо них, существуют серьезные эмоциональные последствия. Часто встречаются послеродовые депрессии, тревожные расстройства и психозы разной степени тяжести. К сожалению, слишком много женщин страдают от них, никому не рассказывая о своих проблемах, поэтому пора изменить ситуацию.
В первые дни и недели после рождения ребенка вас захлестнет волна эмоций, вызванная гормональной перестройкой. Большинство женщин в этот период обнаруживают, что стали гиперчувствительными. Это не лучшее время для просмотра душещипательных мелодрам и трогательных мультфильмов.
Мне вспоминается, как мы впервые новым семейным составом вышли в люди: друзья пригласили нас к себе на чай. Пенелопе была всего неделя. Я два часа пряталась в гостевой спальне, укачивая дочку и заливаясь слезами. Ничего особенного не случилось, я просто не могла остановить слезы. Кажется, началось с того, что старательно связанная мной шапочка оказалась ей велика. И я поняла, что, когда она дорастет до нее, будет уже слишком тепло. Этого хватило, чтобы я несколько часов проплакала горючими слезами.
Мне повезло, что это были наши близкие друзья. Мне принесли еду на подносе. И конечно, от такой доброты я расплакалась еще сильнее.
Этот начальный период беспричинной грусти проходит сам собой, поскольку обычно гормональный всплеск достигает пика в первые дни после родов и стихает через пару недель.
Однако в этот период уже могут проявляться симптомы послеродовой депрессии и другие ментальные расстройства. Хотя бывает, что они дают о себе знать и гораздо позже — спустя несколько месяцев. Многие женщины не отслеживают свое состояние в течение такого длительного срока и ошибочно полагают, что послеродовые психологические проблемы бывают лишь сразу после родов. Это не так.
Послеродовая депрессия очень распространена, даже если судить по официально диагностированным случаям. По приблизительным оценкам, с ней сталкиваются 10–15% родивших женщин5. Однако мало кто знает, что, согласно исследованиям, около половины страдающих послеродовой депрессией женщин демонстрируют первые симптомы заболевания еще до родов. Многих удивляет эта информация. В остальных случаях, как правило, диагноз ставят в первые четыре месяца после выписки из роддома, но бывает и позже.
Послеродовая депрессия может быть вызвана рядом причин, которые делятся на две группы: внутренние факторы, формирующие предрасположенность к депрессии, и внешние обстоятельства. Основной вклад в развитие депрессии делает первая группа, а именно предшествующие эпизоды депрессии. Увы, ментальное здоровье пока не так хорошо изучено, как нам хотелось бы, но здесь явно идет речь о генетических и эпигенетических причинах. Если у вас уже случались эпизоды депрессии до беременности, то вероятность, что во время беременности или после родов ее симптомы появятся вновь, возрастает. Будьте бдительны и обращайтесь за помощью, если заметите признаки депрессии.
Прочие факторы риска депрессии относятся к ситуативным. На некоторые можно повлиять, другие — вне нашей власти. К депрессии более склонны матери (а также отцы), имеющие меньше социальной поддержки, переживающие тяжелые жизненные обстоятельства параллельно с родительством, а также те, чьи дети родились с серьезными проблемами со здоровьем. Кроме того, сам ребенок может усугубить ситуацию: если он мало и плохо спит, у родителей с большей вероятностью разовьется депрессия, и почти наверняка это будет связано с их собственным недосыпом.
Как врачи диагностируют послеродовую депрессию? В идеале каждой женщине на осмотре через шесть недель после родов должны выдавать небольшую анкету. Пожалуй, чаще всего применяется Эдинбургская шкала выявления послеродовой депрессии[11] (хотя встречаются и другие варианты опросников). Вот она.
Эдинбургская шкала выявления послеродовой депрессии
В последние 7 дней:
1. Я смеялась и могла видеть хорошие стороны жизни
Так же часто, как раньше
Реже обычного
Иногда
Никогда
2. Я предвкушала какие-то события…
Так же часто, как раньше
Не так часто, как раньше
Гораздо реже, чем раньше
Никогда
3. Я безосновательно винила себя, когда что-то шло не так
Часто
Иногда
Очень редко
Никогда
4. Я тревожилась и переживала без серьезных на то причин
Никогда
Очень редко
Иногда
Часто
5. Я чувствовала страх и панику без серьезных на то причин
Часто
У каждой женщины процесс восстановления после родов проходит по-своему. У меня в обоих случаях все сложилось крайне удачно. Уже через 12 часов после появления на свет Финна я выходила из роддома, держа в руках автолюльку. Но я еще долго была совершенно не готова к физическим нагрузкам. Главное — это просить о помощи, когда вы сталкиваетесь с трудностями. И не ожидайте от себя чудес. Во многих культурах существует традиция освобождать женщину от любых дел на целый месяц после родов, и все это время о ней заботятся старшие родственницы. Но так принято далеко не везде. И вы, конечно, увидите в социальных сетях фото фитнес-мамочек, которые вернулись к кроссфиту через десять дней после родов, но это нельзя назвать типичным сценарием.
Серьезные осложнения
В редких случаях после родов возможны серьезные осложнения. К ним относятся обильное кровотечение, слишком высокое артериальное давление и инфекция. Последняя чаще возникает у женщин, перенесших кесарево сечение. Ваш врач должен сообщить вам, на какие симптомы следует обращать внимание.
Тревожными симптомами являются:
повышенная температура тела;
сильная боль в животе;
усиление кровотечения из влагалища, особенно если кровь ярко-красного цвета;
неприятно пахнущие выделения из влагалища;
боль в груди или одышка.
Кроме того, важно обращать внимание на любые изменения зрения, сильные головные боли или отеки (например, на лодыжках), особенно если у вас был повышенный риск преэклампсии[10] во время беременности.
Зачастую эти инструкции трудно держать в голове, когда вы по горло заняты хлопотами первых недель материнства. Так что запомните главное: если что-то в вашем состоянии кажется вам подозрительным, сразу звоните врачу.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ И СЕКС ПОСЛЕ РОДОВ
Первое время вам явно будет не до этого. После родов придется учиться безболезненно переворачиваться в кровати, справляться с ответственностью за вечно плачущего малыша и привыкать к изменениям в своей жизни. Но для многих женщин до рождения ребенка занятия спортом и секс были важной частью жизни, и им хочется скорее к ним вернуться, чтобы восстановить привычный образ самой себя.
Так что, несмотря на трудности, женщины часто спрашивают: «Когда можно возобновлять спортивные тренировки и интимную жизнь?»
Что касается спорта, то на данный момент довольно мало достоверных данных, когда можно приступать к выполнению физических упражнений. По мнению представителей Американского колледжа акушерства и гинекологии, небольшие физические нагрузки возможны уже через несколько дней после естественных родов, прошедших без осложнений. Это не значит, что через неделю вы сможете заниматься интенсивным бегом, но обычная ходьба будет вам по силам.
Тем не менее ученые предупреждают, что при существенных разрывах тканей промежности либо после кесарева сечения восстановление происходит дольше. Обычные рекомендации сводятся к тому, чтобы начинать ходьбу через две недели после родов, небольшие нагрузки на брюшной пресс — через три недели, а занятия стандартной интенсивности можно возобновить примерно через шесть недель после операции3. Повторюсь, у каждой женщины полное восстановление занимает свой срок, так что это лишь ориентировочные периоды.
Тем не менее практически все женщины готовы к прежнему уровню активности через шесть недель после родов — и спортсменки профессионального и любительского уровня, и обывательницы, ограничивающиеся ходьбой или бегом. А пока шесть недель не прошло, вы можете попробовать облегченную и сокращенную версию привычной вам спортивной программы.
Профессиональным спортсменкам бывает страшно подумать даже про две недели отказа от тренировок. В зависимости от вашего состояния вы можете составить индивидуальный комплекс упражнений вместе со своим врачом, чтобы не делать такого большого промежутка. Но, честно говоря, если ваша профессия не связана со спортом, в большинстве случаев физические силы вернутся к вам гораздо быстрее, чем моральная готовность к физическим нагрузкам.
Даже если вы осилите свой привычный комплекс упражнений, вам будет непросто найти время для него. Но если вам это важно, однозначно стоит постараться. Физическая активность способна помочь в борьбе с послеродовой депрессией и оказывает благоприятное воздействие на психическое состояние. Да, у вас всегда будут срочные дела, но без заботы о себе вы долго не протянете.
Что касается интимных отношений после родов, существует общепринятое правило: подождать шесть недель, сходить на осмотр к врачу и там уже смотреть по ситуации. Я столько раз слышала эту рекомендацию, что была уверена: она основана на научных данных. Раз ее везде повторяют, то должны быть медицинские основания именно для такого промежутка времени — не больше и не меньше.
На самом деле это просто условность. Не существует никакой причины воздержания от секса после родов. Судя по всему, это правило было изобретено врачами, чтобы защитить женщин от приставаний мужей. И эта странная традиция продолжается по сей день. Когда я была на первом послеродовом осмотре через шесть недель после рождения Финна, меня обследовал дежурный доктор, который в итоге сообщил, что со мной все в порядке. А дальше предложил написать на официальном бланке, что я еще не восстановилась после родов, чтобы при необходимости показать документ мужу. Было очень неприятно. Причем это предложила не мой акушер, а случайный врач, который вообще меня не знал.
Однако нельзя сказать, что обоснованные рекомендации о сроках начала половой жизни совсем отсутствуют. Если у вас были разрывы промежности, надо подождать, пока они заживут. Этот процесс может занять гораздо меньше шести недель, а может и намного больше. Именно поэтому вопрос о возобновлении интимных отношений решит ваш врач на первом послеродовом осмотре (который как раз назначают примерно через шесть недель после родов). Но если все нормально заживет раньше, вы и сами это заметите.
Есть еще два момента. Во-первых, контрацепция. Даже если вы кормите грудью и родили всего три недели назад, вы можете забеременеть. Как правило, люди не планируют детей с разницей около десяти месяцев, так что, если это не ваш желаемый сценарий, организуйте себе надежное предохранение от беременности. (И хорошо подумайте, какой способ лучше: многие контрацептивы, особенно в таблетках, запрещены при грудном вскармливании.)
Другой момент, который нужно учесть, — это, выражаясь медицинским языком, эмоциональная готовность. Нужно, чтобы вы сами хотели секса. У женщин (и у мужчин) огромный разброс темпераментов и прочих факторов, которые влияют на сексуальное желание. Важно учитывать готовность обоих партнеров.
Роды — очень большая физическая нагрузка. Даже при самых легких родах вы будете ощущать физические последствия как минимум несколько недель. Кроме того, через три-четыре недели после выписки из роддома ваша семья, скорее всего, будет стоять на ушах: ребенка нужно кормить каждые два-три часа, куча хлопот, все падают от усталости. Если у вас выдастся часик между кормлениями, вы, скорее всего, предпочтете поспать, или принять душ, или просто спокойно поесть за столом, вместо того чтобы устраивать постельные игры с супругом. Помимо этого, многие женщины настолько устают от круглосуточного тактильного контакта с ребенком, что не выносят никаких прикосновений.
Это очень распространенная ситуация. Но, с другой стороны, некоторые люди действительно хотят секса спустя несколько недель после родов — включая самих рожавших женщин. Если у вас все зажило и проснулось желание интимной близости, то флаг вам в руки.
Статистические данные говорят о том, что большинство пар к восьмой неделе после родов возобновляют сексуальную активность в той или иной форме. Средний период воздержания составляет пять недель, если у женщины были естественные роды без осложнений, шесть недель — после кесарева сечения и семь — если были глубокие разрывы влагалища4. При этом обычно требуется целый год, чтобы вернуться к привычному графику сексуальной жизни, а у многих секс остается более редким и после этого срока.
И напоследок: секс после родов может быть болезненным. Во время грудного вскармливания многие женщины испытывают сухость влагалища и снижение либидо. Кроме того, травмы, полученные во время родов, могут долго давать о себе знать. В первые разы интимной близости после родов бывает очень кстати вагинальный лубрикант (смазка). И поначалу лучше не устраивать секс-марафоны. Разумеется, все эти предосторожности относятся к вагинальному сексу. Возможно, вам будет легче начать с других видов секса, например орального. Учитывая все вышесказанное, он может приносить больше удовольствия.
У многих женщин боль и дискомфорт во время секса сохраняются длительное время после родов. Вы не должны игнорировать свои ощущения, терпеть, сжав зубы, и привыкать к страданиям. Существуют хорошие схемы лечения, включая физиотерапию. Если вам больно заниматься сексом, поговорите об этом с врачом. А если врач избегает таких тем, найдите специалиста, который отнесется к вам доброжелательно и окажет поддержку.
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ: ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ, ТРЕВОЖНОСТЬ И ПСИХОЗ
До сих пор мы говорили о физических последствиях деторождения. Но, помимо них, существуют серьезные эмоциональные последствия. Часто встречаются послеродовые депрессии, тревожные расстройства и психозы разной степени тяжести. К сожалению, слишком много женщин страдают от них, никому не рассказывая о своих проблемах, поэтому пора изменить ситуацию.
В первые дни и недели после рождения ребенка вас захлестнет волна эмоций, вызванная гормональной перестройкой. Большинство женщин в этот период обнаруживают, что стали гиперчувствительными. Это не лучшее время для просмотра душещипательных мелодрам и трогательных мультфильмов.
Мне вспоминается, как мы впервые новым семейным составом вышли в люди: друзья пригласили нас к себе на чай. Пенелопе была всего неделя. Я два часа пряталась в гостевой спальне, укачивая дочку и заливаясь слезами. Ничего особенного не случилось, я просто не могла остановить слезы. Кажется, началось с того, что старательно связанная мной шапочка оказалась ей велика. И я поняла, что, когда она дорастет до нее, будет уже слишком тепло. Этого хватило, чтобы я несколько часов проплакала горючими слезами.
Мне повезло, что это были наши близкие друзья. Мне принесли еду на подносе. И конечно, от такой доброты я расплакалась еще сильнее.
Этот начальный период беспричинной грусти проходит сам собой, поскольку обычно гормональный всплеск достигает пика в первые дни после родов и стихает через пару недель.
Однако в этот период уже могут проявляться симптомы послеродовой депрессии и другие ментальные расстройства. Хотя бывает, что они дают о себе знать и гораздо позже — спустя несколько месяцев. Многие женщины не отслеживают свое состояние в течение такого длительного срока и ошибочно полагают, что послеродовые психологические проблемы бывают лишь сразу после родов. Это не так.
Послеродовая депрессия очень распространена, даже если судить по официально диагностированным случаям. По приблизительным оценкам, с ней сталкиваются 10–15% родивших женщин5. Однако мало кто знает, что, согласно исследованиям, около половины страдающих послеродовой депрессией женщин демонстрируют первые симптомы заболевания еще до родов. Многих удивляет эта информация. В остальных случаях, как правило, диагноз ставят в первые четыре месяца после выписки из роддома, но бывает и позже.
Послеродовая депрессия может быть вызвана рядом причин, которые делятся на две группы: внутренние факторы, формирующие предрасположенность к депрессии, и внешние обстоятельства. Основной вклад в развитие депрессии делает первая группа, а именно предшествующие эпизоды депрессии. Увы, ментальное здоровье пока не так хорошо изучено, как нам хотелось бы, но здесь явно идет речь о генетических и эпигенетических причинах. Если у вас уже случались эпизоды депрессии до беременности, то вероятность, что во время беременности или после родов ее симптомы появятся вновь, возрастает. Будьте бдительны и обращайтесь за помощью, если заметите признаки депрессии.
Прочие факторы риска депрессии относятся к ситуативным. На некоторые можно повлиять, другие — вне нашей власти. К депрессии более склонны матери (а также отцы), имеющие меньше социальной поддержки, переживающие тяжелые жизненные обстоятельства параллельно с родительством, а также те, чьи дети родились с серьезными проблемами со здоровьем. Кроме того, сам ребенок может усугубить ситуацию: если он мало и плохо спит, у родителей с большей вероятностью разовьется депрессия, и почти наверняка это будет связано с их собственным недосыпом.
Как врачи диагностируют послеродовую депрессию? В идеале каждой женщине на осмотре через шесть недель после родов должны выдавать небольшую анкету. Пожалуй, чаще всего применяется Эдинбургская шкала выявления послеродовой депрессии[11] (хотя встречаются и другие варианты опросников). Вот она.
Эдинбургская шкала выявления послеродовой депрессии
В последние 7 дней:
1. Я смеялась и могла видеть хорошие стороны жизни
Так же часто, как раньше
Реже обычного
Иногда
Никогда
2. Я предвкушала какие-то события…
Так же часто, как раньше
Не так часто, как раньше
Гораздо реже, чем раньше
Никогда
3. Я безосновательно винила себя, когда что-то шло не так
Часто
Иногда
Очень редко
Никогда
4. Я тревожилась и переживала без серьезных на то причин
Никогда
Очень редко
Иногда
Часто
5. Я чувствовала страх и панику без серьезных на то причин
Часто