Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребенка
Часть 2 из 11 Информация о книге
Для доступа к библиотеке пройдите авторизацию
И тут в разгар летней жары у нас отключилось электричество, а вместе с ним и кондиционер. В комнате Финна было +35 °С. Приближался вечер. Меня охватила паника: если закутать Финна в многослойную пеленку, он сжарится.
Не укладывать его спать в надежде, что дадут электричество? Не факт, что это будет сегодня или даже завтра. Запеленать его несмотря ни на что? Безответственно и жестоко. Укачать его, чтобы он заснул на руках, и не класть в кроватку, пока не станет прохладнее? Так тоже будет жарко, и по опыту я знала, что на руках он долго не проспит.
Оставив в стороне дорогие сердцу планы, я уложила сына спать в подгузнике. Пеленка осталась в шкафу. Обливаясь потом, я убаюкивала Финна и приговаривала, что так надо.
— Солнышко, прости, но на улице ужасно жарко. Мы не можем пеленаться. Но ничего страшного, ты все равно можешь поспать. Точно-точно! Зато можешь пососать пальчики! Вкуснятина какая!
Широко улыбаясь, я погладила его, впервые лежащего без пеленки, и ушла из комнаты. Морально я готовилась к худшему. Пенелопа уже орала бы сиреной. Однако Финн лишь удивленно хмыкнул пару раз и отключился.
Когда через час дали электричество, я стала думать: а что же дальше? Финн крепко спал. Я спросила Джесси, может, стоит пойти и запеленать его сейчас? Тот сказал, что я чокнулась, и сложил все наши пеленки в пакет для благотворительного магазина.
Ночью я смотрела в потолок и гадала, ухудшится ли у Финна сон. Меня подмывало достать пеленку из пакета и привычно завернуть его. Очень хотелось залезть в интернет и почитать, как без пеленок дети спят беспокойнее, а то и совсем перестают засыпать. Но стояла такая жара, что мне было не до того. Так и закончилась наша пеленальная эпопея.
Как родитель вы больше всего хотите сделать правильный выбор, гарантирующий, что у вашего ребенка все будет в порядке. Но как понять, какой выбор лучший? Порой это невозможно. Каждый раз всплывают вопросы, о которых вы даже не задумывались, причем это бывает и со вторым ребенком, и даже с пятым. Такие вещи, как окружающий мир и собственный ребенок, никогда не перестанут вас удивлять. В эти моменты трудно не усомниться в своих родительских способностях — даже в том, что касается мелочей.
Отвыкание от пеленки оказалось лишь мелким штрихом в общей картине нашего второго родительства. Но оно стало отличной иллюстрацией мысли, красной нитью проходящей через все воспитание: в реальности у вас гораздо меньше контроля над любой ситуацией, чем вы думаете. Зачем же тогда я написала эту книгу, спросите вы? Потому, что, пускай у вас не всегда есть стопроцентный контроль, но у вас, как правило, есть выбор. И этот выбор очень важен. Проблема нашего общества в том, что воспитание окружено нездоровой атмосферой давления извне, которое лишает родителей права на самостоятельность в поиске решений.
Мы должны поменять ситуацию. И — вы не поверите — помогут нам в этом экономика и статистика. Я задалась целью написать книгу, которая облегчит родительский стресс в первые годы жизни ребенка, снабдит вас достоверной информацией и научит оптимальным методам принятия непростых решений для своей семьи.
Кроме того, я надеюсь, что эта книга, основанная на научных данных, станет для вас надежным помощником в случае серьезных проблем, которые могут возникнуть в первые три года жизни ребенка. Мне в свое время было трудно найти такие материалы.
Большинство современных родителей заводят детей в более старшем возрасте, чем предыдущее поколение. К этому моменту мы успеваем несколько лет пожить самостоятельными социальными единицами, чего почти не случалось у наших предков. И это не просто демографический факт. Это означает, что мы привыкли к автономности и благодаря технологиям наши решения основаны на безграничных массивах информации.
Такой подход очень нужен и в родительстве, однако количество возникающих вопросов грозит похоронить нас под лавиной цифр и фактов. Каждый день дарит новые сомнения, особенно в первые месяцы жизни малыша. Вы ищете совета, но слышите противоположные мнения. При этом каждый советчик кажется экспертом в сравнении с вами. Поиск правды порядком выматывает. Добавьте к этому послеродовое истощение и хлопоты, связанные с появлением нового члена семьи, который никак не привыкнет к груди, не умеет нормально засыпать и не прекращает орать. А теперь вдохните поглубже.
Вам предстоит принять целый ряд серьезных решений. Сохранять ли грудное вскармливание? Приучать ли к режиму сна и каким способом? А что насчет аллергии? Кто-то советует исключить из рациона ребенка цитрусовые, другие утверждают, что, наоборот, нужно ввести их как можно раньше, — кому верить? Делать ли прививки и когда? Насколько полезно пеленание? Нужно ли все делать по графику с первых дней жизни?
С годами вопросов не становится меньше. Только-только наладились сон и питание, как вас поджидает первая истерика. И что прикажете с этим делать? Нужно ли прививать ребенку дисциплину? Но каким образом? Вызвать заклинателя, изгоняющего демонов? Порой кажется, что это единственный шанс на передышку. Можно ли детям смотреть телевизор? Как-то раз вы прочитали в интернете, что «зомбоящик» делает из детей серийных убийц. Подробности этой истории уже не вспомнить, но, может, лучше не рисковать? Эх, а так хотелось перевести дух!
И главный вопрос, тревожащий всех родителей: «Мой ребенок развивается нормально?» Когда ему всего несколько недель, нормальность означает достаточно писать, в меру плакать и хорошо набирать вес. На следующем этапе к критериям добавляется, сколько ребенок спит, умеет ли переворачиваться, научился ли ходить, а потом бегать. Отдельная тема — речь. Чисто ли он говорит, достаточный ли у него словарный запас?
Откуда брать ответы на все эти вопросы? В чем заключается родительская «профпригодность»? Существует ли она в принципе? Педиатры здорово помогают на первых порах, но их задача — отслеживать значимые медицинские показатели. Когда моя дочь в 15 месяцев даже не пыталась ходить, доктор просто сказал, что, если все останется без изменений, через три месяца нужно будет провести обследование для выявления причины задержки развития. Если ваш ребенок несколько отстает от средних показателей, это еще не повод настаивать на раннем врачебном вмешательстве. И тут нет никаких зловещих предзнаменований будущих проблем.
Кроме того, врач не всегда доступен. Скажем, сейчас три часа ночи, а ваш трехнедельный младенец засыпает исключительно рядом с вами. Можно ли положить его с собой в кровать? Вы, скорее всего, полезете за ответом в интернет. Глаза слипаются, на руках ребенок, супруг — вот зараза, это он во всем виноват! — мирно храпит, а вы рыскаете по сайтам и соцсетям.
Увы, проведя расследование, вы рискуете разволноваться еще больше. В интернете представлен весь спектр мнений, и многие из них принадлежат людям, которым вы, как правило, доверяете: это ваши подруги, любимые мамочки-блогерши, а также умники, кидающие десятки ссылок на какие-то источники. Однако все они говорят разное. Одни подтверждают, что спать с ребенком в одной кровати — замечательная идея. Так предназначено природой, и нет никаких рисков, если не пить алкоголь и не курить рядом с малышом. А те, кто говорят об опасности совместного сна, просто не умеют правильно его организовать.
Но, с другой стороны, официальные рекомендации гласят, что это делать точно не нужно. Ребенок может погибнуть. Не существует безопасных способов совместного сна с младенцем. Американская академия педиатрии советует класть ребенка в люльку рядом с вашей кроватью. Иначе он будет постоянно просыпаться.
Вдобавок все эти мнения и комментарии сопровождаются бурными эмоциями. Мне много раз доводилось наблюдать разгоряченные споры в Facebook, которые с вопроса про сон скатывались к разборкам, кто тут плохая мать. Вы услышите, что люди, выбирающие совместный сон, не просто ошибаются, а им откровенно наплевать на своих детей.
Разве можно в свете этой противоречивой информации принять правильное решение? Чтобы оно подходило не только ребенку, не только вам, но и всей семье в целом? Это ключевой вопрос родительства.
Моя профессия — экономист. Я провожу научные исследования в сфере экономики здравоохранения. Сидя в кабинете, я анализирую массивы данных и пытаюсь выудить из них закономерности и причинно-следственные связи. Полученные выводы ложатся в основу экономических расчетов, в ходе которых тщательно оцениваются затраты и положительные эффекты, чтобы затем принять обоснованное решение. На этом базируется моя исследовательская и преподавательская работа.
Этот принцип я стараюсь применять и за порогом университета. Хорошо, что мой муж Джесси тоже работает в этой сфере: мы говорим на одном языке и мыслим в одних категориях, когда нужно принять решение, затрагивающее интересы всей семьи. Экономика часто помогает нам в бытовых вопросах, и она очень пригодилась в родительстве.
Например, до появления Пенелопы ужин, как правило, готовила я. Мне очень нравилось возиться на кухне, это помогало расслабиться после рабочего дня. Мы садились за стол достаточно поздно — в полвосьмого или в восемь, потом отдыхали и шли спать.
Когда родилась Пенелопа, мы остались верны привычке. Однако, стоило ей дорасти до твердой пищи, все пошло кувырком. Ей требовалось есть в шесть, а мы возвращались домой в лучшем случае в 17:45. Нам хотелось проводить семейные ужины втроем, но что можно приготовить за четверть часа?
Я попробовала готовить на лету из того, что было в холодильнике, но, учитывая усталость под конец дня, быстро бросила эту затею. Какие есть альтернативы? Можно было покупать еду навынос в ресторане. Можно было готовить два ужина: быстрый для дочери и более тщательный для нас двоих. В тот период я узнала, что существуют готовые наборы для приготовления блюд: порезанные продукты в нужном количестве для конкретного рецепта. Кинула на сковороду — и готово. Мы могли заказать даже вегетарианские версии наборов с доставкой до двери.
От такого разнообразия глаза разбегались.
Что делает экономист? В первую очередь он анализирует данные. В нашем случае главным был вопрос: какова стоимость этих альтернатив по сравнению с моей собственной готовкой? Еда навынос была однозначно дороже. Кормить Пенелопу наггетсами и есть отдельно от нее тоже не вариант. Наборы продуктов были чуть дороже самостоятельной готовки с нуля, но дешевле ресторанной еды навынос.
Но это была лишь одна сторона вопроса. Требовалось учесть и стоимость моего времени — пользуясь экономическими терминами, «упущенную выгоду». Каждый день я тратила на готовку 15–30 минут (обычно рано утром). За это время я могла бы сделать что-то еще (например, быстрее написать свою первую книгу или обработать больше документов). У этих минут была реальная цена, и ее нельзя было сбрасывать со счетов.
Как только мы учли этот фактор, сразу нарисовался оптимальный выбор — готовые наборы продуктов, хотя в свете новой информации даже ресторанные блюда обрели смысл. Финансовая разница была небольшой, и стоимость моего времени с лихвой перекрывала ее. Что касается готовки двух ужинов, данный вариант потерял еще больше очков: временные затраты были максимальными.
Но мы учли не все факторы. Остались еще личные предпочтения. Скажем, если кулинария приносит мне много удовольствия (как и многим людям), готовка имела бы смысл, даже если финансово она неоправданна. Говоря экономическим языком, я могла бы «доплатить» за возможность выбрать любимое занятие.
Хотя ресторанная еда навынос экономит много времени, некоторые семьи слишком ценят ужины домашнего приготовления, чтобы отказаться от них. Если говорить о варианте «два ужина», предпочтения также различны. Часть родителей любят каждый вечер есть вместе с детьми, другим нравится ужинать отдельно, чтобы отдохнуть и пообщаться между собой. А может быть, вам нравится чередовать то и другое?
Личные желания имеют большое значение. Две семьи с одинаковой стоимостью альтернатив могут сделать разный выбор, просто потому что получают удовольствие от разных вещей. Экономический подход к принятию решений не диктует вам ответ, а всего лишь рассказывает, из чего он состоит.
Перед вами встает вопрос: насколько вы должны любить домашнюю готовку, чтобы она стала оптимальным решением?
Наши предпочтения свелись к тому, что мы хотели есть все втроем, а еда из ресторанов нас не прельщала. Так что я решила, что возиться на кухне мне нравится, но не настолько, чтобы осуществлять весь процесс самой. И мы попробовали начать с заказа вегетарианского набора продуктов.
Этот бытовой пример кажется далеким от темы грудного вскармливания, но структура принятия решения будет аналогичной. Вам нужны данные — в этом случае достоверная информация о видах кормления — и честное признание личных предпочтений.
Когда я была беременна Пенелопой, то на себе убедилась в эффективности такого подхода. Результатом стала моя первая книга — «Спокойная и уверенная»1, в которой проанализированы многочисленные правила для беременных женщин и стоящая за ними статистика.
После рождения Пенелопы принятие решений не прекратилось — оно стало еще труднее. В доме появился новый человек, с которым приходилось считаться. И, несмотря на младенческий возраст, у Пенелопы было свое мнение. Вам-то хочется, чтобы ребенок был все время доволен! Но иногда приходится делать тяжелый выбор между тем, что приятно, и тем, что оптимально.
Взять, например, любовь Пенелопы к колыбели с вибрацией — хитроумному девайсу, чтобы укачивать детей. Когда мы попрощались с пеленанием, Пенелопа прочно обосновалась в этой кроватке на периоды сна. А что мы? Нам было удобно. Несколько месяцев мы таскали кроватку везде, куда бы ни поехали, включая даже неудачный отпуск в Испании. При этом максимальным отрицательным последствием от ее использования, как нам казалось, могло быть формирование плоского затылка у ребенка. Однако отучение Пенелопы от этой колыбели превратилось в сущий кошмар. Когда в один прекрасный день мы решили, что пора прекращать эти укачивания, Пенелопа весь день отказывалась спать, к вечеру превратившись в орущий комочек нервов. Наша няня была в ужасе. В этом раунде победа осталась за Пенелопой. На следующий день мы вернули колыбель, окончательно избавившись от нее, только когда Пенелопа стала тяжелее, чем колыбель могла выдержать.
Кто-то скажет, что мы легко сдались, но у нас в приоритете была спокойная домашняя атмосфера, поэтому книжные рекомендации о приучении Пенелопы к обычной кроватке мы отодвинули на второй план. Какие-то правила в уходе за младенцем нельзя нарушать, но большинство вопросов лежат в «серой» области. И чтобы снизить стресс во время принятия решения, полезно мыслить в категориях затрат и прибыли.
Взвешивая альтернативы, я снова, как и во время беременности, обнаружила, что удобнее всего начинать с массива данных. По большинству интересовавших нас тем — грудное вскармливание, приучение к режиму сна, аллергия и т. д. — были проведены многочисленные исследования. Правда, не все они отличались хорошим качеством.
Скажем, кормление грудью. Зачастую его трудно наладить, однако вы услышите целый хор, распевающий о том, как это полезно и эффективно. Об этом в один голос говорят медицинские справочники и армия интернет-пользователей, не говоря уже о ваших родственниках и друзьях. Но в чем конкретно заключается польза и насколько она реальна?
Вы удивитесь, но на этот вопрос нелегко найти однозначный ответ.
Цель исследований грудного вскармливания — доказать, что благодаря ему дети отличаются от своих сверстников, питавшихся молочной смесью, и что во взрослом возрасте они оказываются здоровее, умнее и успешнее. Проблема в том, что большинство родителей не берут решение о способе кормления с потолка. Они тщательно обдумывают свой выбор. Данные последних исследований говорят о том, что грудное вскармливание популярнее среди женщин, имеющих более качественное образование и высокий доход.
Так происходит частично потому, что подобные женщины чаще имеют условия (в том числе декретный отпуск), позволяющие им кормить грудью. Другой фактор — они лучше знакомы с врачебными рекомендациями, утверждающими, будто без грудного вскармливания не вырастишь здорового и успешного ребенка. Но какими бы ни были причины, факт остается фактом.
Это системная проблема при работе с данными. Исследования снова и снова демонстрируют, что кормление грудью ассоциируется с лучшими жизненными перспективами для детей: более высокая успеваемость в школе, низкий процент детского ожирения и т. д. Но ведь эти перспективы связаны и с образом жизни самих матерей: какое у них образование, доход, семейный статус. Как понять, что влияет на перспективы ребенка: грудное вскармливание или социально-экономические различия между женщинами?
Для начала нужно принять во внимание, что данные разнятся по качеству.
Размышляя, как поступить, я применила свои профессиональные методы — особенно в том, что касается поиска причинно-следственных связей между обнаруженными результатами. Один из моих навыков — определять, какие исследования достоверны, а какими стоит пренебречь. Но проследить зависимость между цифрами нелегко. Порой кажется, будто два параметра зависят друг от друга, но копнешь глубже — и увидишь, что они вообще не связаны. Допустим, мы знаем, что люди, которые едят фитнес-батончики, чаще могут похвастаться хорошим здоровьем по сравнению с теми, кто их не употребляет. Но дело может быть вовсе не в батончиках. Просто люди, покупающие фитнес-батончики, чаще занимаются спортом и тщательнее следят за своим здоровьем.
Большую часть времени, проведенного за решением вопроса о способе кормления, я потратила на анализ качества исследований: в каких научных работах собрана самая достоверная информация.
В каких-то случаях я обнаружила, что грудное вскармливание действительно помогает существенно снизить частоту диареи у малышей. Но параллельно с этим мне встречались исследования, не подтвердившие позитивного эффекта кормления грудью — например, для коэффициента интеллекта (IQ).
Хорошо, что в случае с грудным вскармливанием хотя бы есть достоверные результаты, пусть и не всегда идеальные. С другими темами дела обстоят хуже. Когда дети подросли и я стала задумываться о влиянии гаджетов, мне удалось найти буквально крохи информации, непосредственно связанной с сутью моего вопроса. Дело в том, что приложения с алфавитом для трехлеток — сравнительно новое явление, и по нему не успел накопиться значительный объем исследовательских работ.
Порой это расстраивает, но, с другой стороны, признание своего неведения по-своему успокаивает. Ты понимаешь, что часть вопросов на данный момент останется без научного ответа. И вступаешь в новую сферу, осознавая риски неизвестности.
Как и в примере с выбором ужина, располагать нужными данными — это лишь часть пазла. Чтобы сложить полную картину, нам надо принять во внимание личный контекст. Глядя на одну и ту же подборку фактов, я могу сделать один выбор, а другая женщина примет иное решение. И объективные цифры, и субъективные предпочтения — лишь вводные данные. Решая дилемму о выборе способа кормления, нужно опираться на доводы о пользе грудного вскармливания, но также важно принять в расчет цену такого выбора лично для вас. Вам может быть неприятен сам процесс, а может быть, вы планируете вернуться на работу и не хотите постоянно сцеживаться. Это ваши собственные причины не кормить грудью. Мы слишком часто концентрируемся на пользе чего-либо и игнорируем, во что это нам обойдется. При этом польза может быть преувеличена, а затраты огромны.
Примите также во внимание, что предпочтения должны основываться не только на пользе для младенца, но и учитывать желания родителей. Вам нужно сделать выбор: долгий декретный отпуск, ясли, няня, — и анализ данных помогает разобраться в альтернативах, но уникальные условия вашей семьи — такой же важный фактор. Что сработает лучше именно в вашей ситуации? Что касается меня, моим приоритетом оставалась работа. Может быть, дети предпочли бы иное положение вещей (хотя сомневаюсь), но для меня это было не столь важно. Я проанализировала несколько исследовательских работ на эту тему, однако главным критерием стали мои предпочтения. В итоге я сделала выбор, одновременно ориентируясь на имеющиеся данные и на собственные потребности.
Многим родителям сложно признать, что они руководствуются не объективной пользой, а своими нуждами и желаниями. Я сказала бы, что это причина многих «материнских баталий» в интернете и офлайн.
Мы все стремимся быть хорошими родителями. Нам хочется, чтобы все наши решения были идеальны. По этой причине, остановившись на каком-то выборе, мы невольно готовы объявить его объективно наилучшим. Психологи придумали название для этого феномена: избегание когнитивного диссонанса. Если я решаю кормить ребенка смесью, мне неприятно признавать, что у грудного вскармливания есть хоть малейшие преимущества. В связи с этим я занимаю оборонительную позицию и утверждаю, что кормление грудью — пустая трата времени. С другой стороны, если я провела два года, кормя грудью по восемь раз в сутки, мне просто необходимо верить, что мои усилия принесут ребенку счастье и успех.
Так устроена человеческая психика, но этот защитный механизм приносит вред. Для вас данный выбор правильный, но при чем тут другие люди? Вы — это вы. У других людей другие обстоятельства. У вас совершенно разные предпочтения. Говоря экономическим языком, у вас различаются ограничения.
Когда экономисты рассуждают об «оптимальном выборе» индивидуума, они всегда упираются в проблему так называемой оптимизации при заданных ограничениях. Скажем, Анна любит яблоки и бананы. Яблоки продаются по три доллара, а бананы — по пять. Прежде чем спросить, сколько Анна купит того и другого, мы выделяем ей бюджет. Это и есть ее ограничение. В противном случае она купила бы неограниченное количество фруктов (экономисты всегда предполагают, что люди желают большего).
Когда мы принимаем определенные решения при воспитании ребенка, на нас также влияют ограничения — не только денежные, но и уменьшение количества свободного времени и энергии. Сон, пожалуй, является одним из самых дефицитных ресурсов. Его невозможно купить или наколдовать. Когда вы жертвуете сном, то лишаетесь преимуществ полноценного ночного отдыха. А время, потраченное на сцеживание в офисе, могло увеличить вашу продуктивность. Вы взвешиваете все варианты упущенной выгоды и затем делаете информированный выбор, правильный лично для вас. Кому-то нужно меньше сна, у кого-то есть возможность прилечь в течение дня, а кому-то профессия позволяет сцеживаться, не отрываясь от работы, — все эти факторы ведут к различным выборам. Родительство и без того сложный процесс. Ни к чему добавлять себе нервотрепки, если женщины все это проходили до вас и можно разложить информацию по полочкам.
Эта книга не будет навязывать вам и вашим детям готовые решения. Наоборот, я постаралась собрать для вас все необходимые материалы и создала основные алгоритмы принятия решений. Мы оперируем одинаковыми цифрами, но наши решения могут отличаться, и это нормально.
Обдумывая важные решения первых лет родительства, вы, скорее всего, удивитесь некоторым сведениям. Начиная с режима сна и бодрствования и заканчивая влиянием гаджетов — все данные лучше увидеть самим. Люди могут говорить вам, что оставлять ребенка поплакать перед сном — нормально, однако, лишь увидев данные, вы со спокойной совестью позволите себе согласиться с ними.
Когда я писала книгу «Спокойная и уверенная», посвященную беременности, то обнаружила море данных — о кофе, алкоголе, пренатальных обследованиях, эпидуральной анестезии. Эта информация дает каждой женщине возможность выбора, но все же во многих вопросах цифры говорили сами за себя. Например, было очевидно, что отдыхать в положении лежа — здорово. По сравнению с периодом беременности после рождения ребенка большинство решений теряют свою однозначность. Исследования уже не смогут со стопроцентной уверенностью очертить ваш выбор. На первый план выходят приоритеты каждой конкретной семьи. Это не значит, что исследования вам не помогут, — вы часто найдете в них важные подсказки. Однако решения разных женщин будут различаться гораздо чаще, чем в период беременности.
Книга, которую вы держите в руках, начинается описанием пребывания в роддоме в первые несколько дней после родов. Первая часть освещает многие вопросы медицинского характера: обследования, потеря веса новорожденным, мужское обрезание и другие. Я опишу, что вас ждет в первые недели после выписки. Стоит ли пеленать? Нужно ли дезинфицировать все вокруг? Обязательно ли фиксировать всю информацию о развитии малыша? А еще мы поговорим о физическом восстановлении женщины после родов и о послеродовых негативных эмоциях.
Во второй части книги рассказывается о краеугольных камнях первых лет жизни ребенка. Грудное или искусственное вскармливание? Как его наладить? Делать ли прививки? В каком положении лучше спать малышу? Как приучать ребенка к режиму сна и бодрствования? Стать домохозяйкой или вернуться на работу? Отводить ребенка в ясли или приглашать няню?
Третья часть затрагивает период от первых шагов малыша до детсадовского возраста. Сколько времени детям можно проводить перед экраном телевизора? Как приучать его к горшку? В каком виде внедрять дисциплину? Как организовать раннее обучение ребенка? Я познакомлю вас с данными о том, когда обычно дети начинают ходить, бегать и разговаривать (а также насколько важны эти показатели).
И наконец, последняя часть книги посвящена родителям. Когда рождается ребенок, социальные роли его мамы и папы меняются. Я объясню, какие стрессы может привнести родительство в ваши отношения с партнером, а также мы с вами обсудим различные подходы к решению вопроса о рождении еще одного или нескольких детей (и когда именно это лучше делать).
Мы знаем, что рождение детей вызывает лавину советов со стороны окружающих, но эти рекомендации обычно субъективны и почти никогда не подкреплены обоснованными данными. Следует ли какое-то утверждение считать истиной? До какой степени мы можем опираться на статистику в вопросах, которые касаются детей? Цель этой книги — борьба не с конкретным мнением, а с практикой необоснованных мнений в целом. Вооружившись доказательствами и алгоритмами принятия решений, вам будет легче сделать правильный выбор — правильный для вашей отдельной семьи. А когда вы довольны своими решениями, вам легче дается воспитание ребенка. Вы меньше нервничаете и, будем надеяться, больше спите.
Часть первая
ПЕРВЫЕ ДНИ
У одних женщин роды проходят легко, у других долго и трудно, но, к какой бы категории вы ни относились, в конце концов вас ждет послеродовое отделение. Сложно описать, насколько иначе женщина чувствует себя после рождения малыша, особенно если это первенец. Когда я родила Пенелопу, мы с ней провели в роддоме несколько дней. Я то и дело садилась, чтобы попробовать покормить ее грудью, держала ее на руках, каждый день ждала, когда ее принесут с очередного планового обследования, пыталась понемногу ходить. Какие-то моменты вспоминаются очень ярко и в подробностях: как приехали Джейн с Дейвом и привезли сиреневого плюшевого мишку, как Оди пришла с ароматным багетом, — но остальное смешалось в памяти.
В те дни Джесси записал в своем дневнике: «Эмили все время хочет смотреть на ребенка». Так и было. Даже когда я пыталась заснуть, малышка словно стояла у меня перед глазами.
Дни в больнице, а затем несколько недель дома вспоминаются словно в тумане. (Возможно, всему причиной постоянный недосып.) Вы почти ни с кем не общаетесь, разве что у вас некстати поселился какой-нибудь родственник. Почти никуда не выходите из дома, мало едите, редко спите, и рядом с вами все время находится требовательный человек, которого раньше не было. ОТДЕЛЬНЫЙ ЧЕЛОВЕК. Тот, кто однажды начнет водить машину, устроится на работу и заявит, что ненавидит вас, потому что вы разрушили его жизнь, не пустив на вечеринку с ночевкой, где должны были быть буквально все.
Пока вы вглядываетесь в его (или ее) личико и размышляете о смысле жизни, постоянно возникают разные вопросы, которые надо решать. Лучше, если вы продумаете все заранее: послеродовой период не располагает к вдумчивому планированию. Первое время после роддома вы будете растеряны и взволнованы, а противоречивые советы со всех сторон только усугубят ваше состояние. Доктора станут говорить одно, родственники — другое, подруги — третье, а интернет будет одновременно соглашаться и спорить с ними.
Не укладывать его спать в надежде, что дадут электричество? Не факт, что это будет сегодня или даже завтра. Запеленать его несмотря ни на что? Безответственно и жестоко. Укачать его, чтобы он заснул на руках, и не класть в кроватку, пока не станет прохладнее? Так тоже будет жарко, и по опыту я знала, что на руках он долго не проспит.
Оставив в стороне дорогие сердцу планы, я уложила сына спать в подгузнике. Пеленка осталась в шкафу. Обливаясь потом, я убаюкивала Финна и приговаривала, что так надо.
— Солнышко, прости, но на улице ужасно жарко. Мы не можем пеленаться. Но ничего страшного, ты все равно можешь поспать. Точно-точно! Зато можешь пососать пальчики! Вкуснятина какая!
Широко улыбаясь, я погладила его, впервые лежащего без пеленки, и ушла из комнаты. Морально я готовилась к худшему. Пенелопа уже орала бы сиреной. Однако Финн лишь удивленно хмыкнул пару раз и отключился.
Когда через час дали электричество, я стала думать: а что же дальше? Финн крепко спал. Я спросила Джесси, может, стоит пойти и запеленать его сейчас? Тот сказал, что я чокнулась, и сложил все наши пеленки в пакет для благотворительного магазина.
Ночью я смотрела в потолок и гадала, ухудшится ли у Финна сон. Меня подмывало достать пеленку из пакета и привычно завернуть его. Очень хотелось залезть в интернет и почитать, как без пеленок дети спят беспокойнее, а то и совсем перестают засыпать. Но стояла такая жара, что мне было не до того. Так и закончилась наша пеленальная эпопея.
Как родитель вы больше всего хотите сделать правильный выбор, гарантирующий, что у вашего ребенка все будет в порядке. Но как понять, какой выбор лучший? Порой это невозможно. Каждый раз всплывают вопросы, о которых вы даже не задумывались, причем это бывает и со вторым ребенком, и даже с пятым. Такие вещи, как окружающий мир и собственный ребенок, никогда не перестанут вас удивлять. В эти моменты трудно не усомниться в своих родительских способностях — даже в том, что касается мелочей.
Отвыкание от пеленки оказалось лишь мелким штрихом в общей картине нашего второго родительства. Но оно стало отличной иллюстрацией мысли, красной нитью проходящей через все воспитание: в реальности у вас гораздо меньше контроля над любой ситуацией, чем вы думаете. Зачем же тогда я написала эту книгу, спросите вы? Потому, что, пускай у вас не всегда есть стопроцентный контроль, но у вас, как правило, есть выбор. И этот выбор очень важен. Проблема нашего общества в том, что воспитание окружено нездоровой атмосферой давления извне, которое лишает родителей права на самостоятельность в поиске решений.
Мы должны поменять ситуацию. И — вы не поверите — помогут нам в этом экономика и статистика. Я задалась целью написать книгу, которая облегчит родительский стресс в первые годы жизни ребенка, снабдит вас достоверной информацией и научит оптимальным методам принятия непростых решений для своей семьи.
Кроме того, я надеюсь, что эта книга, основанная на научных данных, станет для вас надежным помощником в случае серьезных проблем, которые могут возникнуть в первые три года жизни ребенка. Мне в свое время было трудно найти такие материалы.
Большинство современных родителей заводят детей в более старшем возрасте, чем предыдущее поколение. К этому моменту мы успеваем несколько лет пожить самостоятельными социальными единицами, чего почти не случалось у наших предков. И это не просто демографический факт. Это означает, что мы привыкли к автономности и благодаря технологиям наши решения основаны на безграничных массивах информации.
Такой подход очень нужен и в родительстве, однако количество возникающих вопросов грозит похоронить нас под лавиной цифр и фактов. Каждый день дарит новые сомнения, особенно в первые месяцы жизни малыша. Вы ищете совета, но слышите противоположные мнения. При этом каждый советчик кажется экспертом в сравнении с вами. Поиск правды порядком выматывает. Добавьте к этому послеродовое истощение и хлопоты, связанные с появлением нового члена семьи, который никак не привыкнет к груди, не умеет нормально засыпать и не прекращает орать. А теперь вдохните поглубже.
Вам предстоит принять целый ряд серьезных решений. Сохранять ли грудное вскармливание? Приучать ли к режиму сна и каким способом? А что насчет аллергии? Кто-то советует исключить из рациона ребенка цитрусовые, другие утверждают, что, наоборот, нужно ввести их как можно раньше, — кому верить? Делать ли прививки и когда? Насколько полезно пеленание? Нужно ли все делать по графику с первых дней жизни?
С годами вопросов не становится меньше. Только-только наладились сон и питание, как вас поджидает первая истерика. И что прикажете с этим делать? Нужно ли прививать ребенку дисциплину? Но каким образом? Вызвать заклинателя, изгоняющего демонов? Порой кажется, что это единственный шанс на передышку. Можно ли детям смотреть телевизор? Как-то раз вы прочитали в интернете, что «зомбоящик» делает из детей серийных убийц. Подробности этой истории уже не вспомнить, но, может, лучше не рисковать? Эх, а так хотелось перевести дух!
И главный вопрос, тревожащий всех родителей: «Мой ребенок развивается нормально?» Когда ему всего несколько недель, нормальность означает достаточно писать, в меру плакать и хорошо набирать вес. На следующем этапе к критериям добавляется, сколько ребенок спит, умеет ли переворачиваться, научился ли ходить, а потом бегать. Отдельная тема — речь. Чисто ли он говорит, достаточный ли у него словарный запас?
Откуда брать ответы на все эти вопросы? В чем заключается родительская «профпригодность»? Существует ли она в принципе? Педиатры здорово помогают на первых порах, но их задача — отслеживать значимые медицинские показатели. Когда моя дочь в 15 месяцев даже не пыталась ходить, доктор просто сказал, что, если все останется без изменений, через три месяца нужно будет провести обследование для выявления причины задержки развития. Если ваш ребенок несколько отстает от средних показателей, это еще не повод настаивать на раннем врачебном вмешательстве. И тут нет никаких зловещих предзнаменований будущих проблем.
Кроме того, врач не всегда доступен. Скажем, сейчас три часа ночи, а ваш трехнедельный младенец засыпает исключительно рядом с вами. Можно ли положить его с собой в кровать? Вы, скорее всего, полезете за ответом в интернет. Глаза слипаются, на руках ребенок, супруг — вот зараза, это он во всем виноват! — мирно храпит, а вы рыскаете по сайтам и соцсетям.
Увы, проведя расследование, вы рискуете разволноваться еще больше. В интернете представлен весь спектр мнений, и многие из них принадлежат людям, которым вы, как правило, доверяете: это ваши подруги, любимые мамочки-блогерши, а также умники, кидающие десятки ссылок на какие-то источники. Однако все они говорят разное. Одни подтверждают, что спать с ребенком в одной кровати — замечательная идея. Так предназначено природой, и нет никаких рисков, если не пить алкоголь и не курить рядом с малышом. А те, кто говорят об опасности совместного сна, просто не умеют правильно его организовать.
Но, с другой стороны, официальные рекомендации гласят, что это делать точно не нужно. Ребенок может погибнуть. Не существует безопасных способов совместного сна с младенцем. Американская академия педиатрии советует класть ребенка в люльку рядом с вашей кроватью. Иначе он будет постоянно просыпаться.
Вдобавок все эти мнения и комментарии сопровождаются бурными эмоциями. Мне много раз доводилось наблюдать разгоряченные споры в Facebook, которые с вопроса про сон скатывались к разборкам, кто тут плохая мать. Вы услышите, что люди, выбирающие совместный сон, не просто ошибаются, а им откровенно наплевать на своих детей.
Разве можно в свете этой противоречивой информации принять правильное решение? Чтобы оно подходило не только ребенку, не только вам, но и всей семье в целом? Это ключевой вопрос родительства.
Моя профессия — экономист. Я провожу научные исследования в сфере экономики здравоохранения. Сидя в кабинете, я анализирую массивы данных и пытаюсь выудить из них закономерности и причинно-следственные связи. Полученные выводы ложатся в основу экономических расчетов, в ходе которых тщательно оцениваются затраты и положительные эффекты, чтобы затем принять обоснованное решение. На этом базируется моя исследовательская и преподавательская работа.
Этот принцип я стараюсь применять и за порогом университета. Хорошо, что мой муж Джесси тоже работает в этой сфере: мы говорим на одном языке и мыслим в одних категориях, когда нужно принять решение, затрагивающее интересы всей семьи. Экономика часто помогает нам в бытовых вопросах, и она очень пригодилась в родительстве.
Например, до появления Пенелопы ужин, как правило, готовила я. Мне очень нравилось возиться на кухне, это помогало расслабиться после рабочего дня. Мы садились за стол достаточно поздно — в полвосьмого или в восемь, потом отдыхали и шли спать.
Когда родилась Пенелопа, мы остались верны привычке. Однако, стоило ей дорасти до твердой пищи, все пошло кувырком. Ей требовалось есть в шесть, а мы возвращались домой в лучшем случае в 17:45. Нам хотелось проводить семейные ужины втроем, но что можно приготовить за четверть часа?
Я попробовала готовить на лету из того, что было в холодильнике, но, учитывая усталость под конец дня, быстро бросила эту затею. Какие есть альтернативы? Можно было покупать еду навынос в ресторане. Можно было готовить два ужина: быстрый для дочери и более тщательный для нас двоих. В тот период я узнала, что существуют готовые наборы для приготовления блюд: порезанные продукты в нужном количестве для конкретного рецепта. Кинула на сковороду — и готово. Мы могли заказать даже вегетарианские версии наборов с доставкой до двери.
От такого разнообразия глаза разбегались.
Что делает экономист? В первую очередь он анализирует данные. В нашем случае главным был вопрос: какова стоимость этих альтернатив по сравнению с моей собственной готовкой? Еда навынос была однозначно дороже. Кормить Пенелопу наггетсами и есть отдельно от нее тоже не вариант. Наборы продуктов были чуть дороже самостоятельной готовки с нуля, но дешевле ресторанной еды навынос.
Но это была лишь одна сторона вопроса. Требовалось учесть и стоимость моего времени — пользуясь экономическими терминами, «упущенную выгоду». Каждый день я тратила на готовку 15–30 минут (обычно рано утром). За это время я могла бы сделать что-то еще (например, быстрее написать свою первую книгу или обработать больше документов). У этих минут была реальная цена, и ее нельзя было сбрасывать со счетов.
Как только мы учли этот фактор, сразу нарисовался оптимальный выбор — готовые наборы продуктов, хотя в свете новой информации даже ресторанные блюда обрели смысл. Финансовая разница была небольшой, и стоимость моего времени с лихвой перекрывала ее. Что касается готовки двух ужинов, данный вариант потерял еще больше очков: временные затраты были максимальными.
Но мы учли не все факторы. Остались еще личные предпочтения. Скажем, если кулинария приносит мне много удовольствия (как и многим людям), готовка имела бы смысл, даже если финансово она неоправданна. Говоря экономическим языком, я могла бы «доплатить» за возможность выбрать любимое занятие.
Хотя ресторанная еда навынос экономит много времени, некоторые семьи слишком ценят ужины домашнего приготовления, чтобы отказаться от них. Если говорить о варианте «два ужина», предпочтения также различны. Часть родителей любят каждый вечер есть вместе с детьми, другим нравится ужинать отдельно, чтобы отдохнуть и пообщаться между собой. А может быть, вам нравится чередовать то и другое?
Личные желания имеют большое значение. Две семьи с одинаковой стоимостью альтернатив могут сделать разный выбор, просто потому что получают удовольствие от разных вещей. Экономический подход к принятию решений не диктует вам ответ, а всего лишь рассказывает, из чего он состоит.
Перед вами встает вопрос: насколько вы должны любить домашнюю готовку, чтобы она стала оптимальным решением?
Наши предпочтения свелись к тому, что мы хотели есть все втроем, а еда из ресторанов нас не прельщала. Так что я решила, что возиться на кухне мне нравится, но не настолько, чтобы осуществлять весь процесс самой. И мы попробовали начать с заказа вегетарианского набора продуктов.
Этот бытовой пример кажется далеким от темы грудного вскармливания, но структура принятия решения будет аналогичной. Вам нужны данные — в этом случае достоверная информация о видах кормления — и честное признание личных предпочтений.
Когда я была беременна Пенелопой, то на себе убедилась в эффективности такого подхода. Результатом стала моя первая книга — «Спокойная и уверенная»1, в которой проанализированы многочисленные правила для беременных женщин и стоящая за ними статистика.
После рождения Пенелопы принятие решений не прекратилось — оно стало еще труднее. В доме появился новый человек, с которым приходилось считаться. И, несмотря на младенческий возраст, у Пенелопы было свое мнение. Вам-то хочется, чтобы ребенок был все время доволен! Но иногда приходится делать тяжелый выбор между тем, что приятно, и тем, что оптимально.
Взять, например, любовь Пенелопы к колыбели с вибрацией — хитроумному девайсу, чтобы укачивать детей. Когда мы попрощались с пеленанием, Пенелопа прочно обосновалась в этой кроватке на периоды сна. А что мы? Нам было удобно. Несколько месяцев мы таскали кроватку везде, куда бы ни поехали, включая даже неудачный отпуск в Испании. При этом максимальным отрицательным последствием от ее использования, как нам казалось, могло быть формирование плоского затылка у ребенка. Однако отучение Пенелопы от этой колыбели превратилось в сущий кошмар. Когда в один прекрасный день мы решили, что пора прекращать эти укачивания, Пенелопа весь день отказывалась спать, к вечеру превратившись в орущий комочек нервов. Наша няня была в ужасе. В этом раунде победа осталась за Пенелопой. На следующий день мы вернули колыбель, окончательно избавившись от нее, только когда Пенелопа стала тяжелее, чем колыбель могла выдержать.
Кто-то скажет, что мы легко сдались, но у нас в приоритете была спокойная домашняя атмосфера, поэтому книжные рекомендации о приучении Пенелопы к обычной кроватке мы отодвинули на второй план. Какие-то правила в уходе за младенцем нельзя нарушать, но большинство вопросов лежат в «серой» области. И чтобы снизить стресс во время принятия решения, полезно мыслить в категориях затрат и прибыли.
Взвешивая альтернативы, я снова, как и во время беременности, обнаружила, что удобнее всего начинать с массива данных. По большинству интересовавших нас тем — грудное вскармливание, приучение к режиму сна, аллергия и т. д. — были проведены многочисленные исследования. Правда, не все они отличались хорошим качеством.
Скажем, кормление грудью. Зачастую его трудно наладить, однако вы услышите целый хор, распевающий о том, как это полезно и эффективно. Об этом в один голос говорят медицинские справочники и армия интернет-пользователей, не говоря уже о ваших родственниках и друзьях. Но в чем конкретно заключается польза и насколько она реальна?
Вы удивитесь, но на этот вопрос нелегко найти однозначный ответ.
Цель исследований грудного вскармливания — доказать, что благодаря ему дети отличаются от своих сверстников, питавшихся молочной смесью, и что во взрослом возрасте они оказываются здоровее, умнее и успешнее. Проблема в том, что большинство родителей не берут решение о способе кормления с потолка. Они тщательно обдумывают свой выбор. Данные последних исследований говорят о том, что грудное вскармливание популярнее среди женщин, имеющих более качественное образование и высокий доход.
Так происходит частично потому, что подобные женщины чаще имеют условия (в том числе декретный отпуск), позволяющие им кормить грудью. Другой фактор — они лучше знакомы с врачебными рекомендациями, утверждающими, будто без грудного вскармливания не вырастишь здорового и успешного ребенка. Но какими бы ни были причины, факт остается фактом.
Это системная проблема при работе с данными. Исследования снова и снова демонстрируют, что кормление грудью ассоциируется с лучшими жизненными перспективами для детей: более высокая успеваемость в школе, низкий процент детского ожирения и т. д. Но ведь эти перспективы связаны и с образом жизни самих матерей: какое у них образование, доход, семейный статус. Как понять, что влияет на перспективы ребенка: грудное вскармливание или социально-экономические различия между женщинами?
Для начала нужно принять во внимание, что данные разнятся по качеству.
Размышляя, как поступить, я применила свои профессиональные методы — особенно в том, что касается поиска причинно-следственных связей между обнаруженными результатами. Один из моих навыков — определять, какие исследования достоверны, а какими стоит пренебречь. Но проследить зависимость между цифрами нелегко. Порой кажется, будто два параметра зависят друг от друга, но копнешь глубже — и увидишь, что они вообще не связаны. Допустим, мы знаем, что люди, которые едят фитнес-батончики, чаще могут похвастаться хорошим здоровьем по сравнению с теми, кто их не употребляет. Но дело может быть вовсе не в батончиках. Просто люди, покупающие фитнес-батончики, чаще занимаются спортом и тщательнее следят за своим здоровьем.
Большую часть времени, проведенного за решением вопроса о способе кормления, я потратила на анализ качества исследований: в каких научных работах собрана самая достоверная информация.
В каких-то случаях я обнаружила, что грудное вскармливание действительно помогает существенно снизить частоту диареи у малышей. Но параллельно с этим мне встречались исследования, не подтвердившие позитивного эффекта кормления грудью — например, для коэффициента интеллекта (IQ).
Хорошо, что в случае с грудным вскармливанием хотя бы есть достоверные результаты, пусть и не всегда идеальные. С другими темами дела обстоят хуже. Когда дети подросли и я стала задумываться о влиянии гаджетов, мне удалось найти буквально крохи информации, непосредственно связанной с сутью моего вопроса. Дело в том, что приложения с алфавитом для трехлеток — сравнительно новое явление, и по нему не успел накопиться значительный объем исследовательских работ.
Порой это расстраивает, но, с другой стороны, признание своего неведения по-своему успокаивает. Ты понимаешь, что часть вопросов на данный момент останется без научного ответа. И вступаешь в новую сферу, осознавая риски неизвестности.
Как и в примере с выбором ужина, располагать нужными данными — это лишь часть пазла. Чтобы сложить полную картину, нам надо принять во внимание личный контекст. Глядя на одну и ту же подборку фактов, я могу сделать один выбор, а другая женщина примет иное решение. И объективные цифры, и субъективные предпочтения — лишь вводные данные. Решая дилемму о выборе способа кормления, нужно опираться на доводы о пользе грудного вскармливания, но также важно принять в расчет цену такого выбора лично для вас. Вам может быть неприятен сам процесс, а может быть, вы планируете вернуться на работу и не хотите постоянно сцеживаться. Это ваши собственные причины не кормить грудью. Мы слишком часто концентрируемся на пользе чего-либо и игнорируем, во что это нам обойдется. При этом польза может быть преувеличена, а затраты огромны.
Примите также во внимание, что предпочтения должны основываться не только на пользе для младенца, но и учитывать желания родителей. Вам нужно сделать выбор: долгий декретный отпуск, ясли, няня, — и анализ данных помогает разобраться в альтернативах, но уникальные условия вашей семьи — такой же важный фактор. Что сработает лучше именно в вашей ситуации? Что касается меня, моим приоритетом оставалась работа. Может быть, дети предпочли бы иное положение вещей (хотя сомневаюсь), но для меня это было не столь важно. Я проанализировала несколько исследовательских работ на эту тему, однако главным критерием стали мои предпочтения. В итоге я сделала выбор, одновременно ориентируясь на имеющиеся данные и на собственные потребности.
Многим родителям сложно признать, что они руководствуются не объективной пользой, а своими нуждами и желаниями. Я сказала бы, что это причина многих «материнских баталий» в интернете и офлайн.
Мы все стремимся быть хорошими родителями. Нам хочется, чтобы все наши решения были идеальны. По этой причине, остановившись на каком-то выборе, мы невольно готовы объявить его объективно наилучшим. Психологи придумали название для этого феномена: избегание когнитивного диссонанса. Если я решаю кормить ребенка смесью, мне неприятно признавать, что у грудного вскармливания есть хоть малейшие преимущества. В связи с этим я занимаю оборонительную позицию и утверждаю, что кормление грудью — пустая трата времени. С другой стороны, если я провела два года, кормя грудью по восемь раз в сутки, мне просто необходимо верить, что мои усилия принесут ребенку счастье и успех.
Так устроена человеческая психика, но этот защитный механизм приносит вред. Для вас данный выбор правильный, но при чем тут другие люди? Вы — это вы. У других людей другие обстоятельства. У вас совершенно разные предпочтения. Говоря экономическим языком, у вас различаются ограничения.
Когда экономисты рассуждают об «оптимальном выборе» индивидуума, они всегда упираются в проблему так называемой оптимизации при заданных ограничениях. Скажем, Анна любит яблоки и бананы. Яблоки продаются по три доллара, а бананы — по пять. Прежде чем спросить, сколько Анна купит того и другого, мы выделяем ей бюджет. Это и есть ее ограничение. В противном случае она купила бы неограниченное количество фруктов (экономисты всегда предполагают, что люди желают большего).
Когда мы принимаем определенные решения при воспитании ребенка, на нас также влияют ограничения — не только денежные, но и уменьшение количества свободного времени и энергии. Сон, пожалуй, является одним из самых дефицитных ресурсов. Его невозможно купить или наколдовать. Когда вы жертвуете сном, то лишаетесь преимуществ полноценного ночного отдыха. А время, потраченное на сцеживание в офисе, могло увеличить вашу продуктивность. Вы взвешиваете все варианты упущенной выгоды и затем делаете информированный выбор, правильный лично для вас. Кому-то нужно меньше сна, у кого-то есть возможность прилечь в течение дня, а кому-то профессия позволяет сцеживаться, не отрываясь от работы, — все эти факторы ведут к различным выборам. Родительство и без того сложный процесс. Ни к чему добавлять себе нервотрепки, если женщины все это проходили до вас и можно разложить информацию по полочкам.
Эта книга не будет навязывать вам и вашим детям готовые решения. Наоборот, я постаралась собрать для вас все необходимые материалы и создала основные алгоритмы принятия решений. Мы оперируем одинаковыми цифрами, но наши решения могут отличаться, и это нормально.
Обдумывая важные решения первых лет родительства, вы, скорее всего, удивитесь некоторым сведениям. Начиная с режима сна и бодрствования и заканчивая влиянием гаджетов — все данные лучше увидеть самим. Люди могут говорить вам, что оставлять ребенка поплакать перед сном — нормально, однако, лишь увидев данные, вы со спокойной совестью позволите себе согласиться с ними.
Когда я писала книгу «Спокойная и уверенная», посвященную беременности, то обнаружила море данных — о кофе, алкоголе, пренатальных обследованиях, эпидуральной анестезии. Эта информация дает каждой женщине возможность выбора, но все же во многих вопросах цифры говорили сами за себя. Например, было очевидно, что отдыхать в положении лежа — здорово. По сравнению с периодом беременности после рождения ребенка большинство решений теряют свою однозначность. Исследования уже не смогут со стопроцентной уверенностью очертить ваш выбор. На первый план выходят приоритеты каждой конкретной семьи. Это не значит, что исследования вам не помогут, — вы часто найдете в них важные подсказки. Однако решения разных женщин будут различаться гораздо чаще, чем в период беременности.
Книга, которую вы держите в руках, начинается описанием пребывания в роддоме в первые несколько дней после родов. Первая часть освещает многие вопросы медицинского характера: обследования, потеря веса новорожденным, мужское обрезание и другие. Я опишу, что вас ждет в первые недели после выписки. Стоит ли пеленать? Нужно ли дезинфицировать все вокруг? Обязательно ли фиксировать всю информацию о развитии малыша? А еще мы поговорим о физическом восстановлении женщины после родов и о послеродовых негативных эмоциях.
Во второй части книги рассказывается о краеугольных камнях первых лет жизни ребенка. Грудное или искусственное вскармливание? Как его наладить? Делать ли прививки? В каком положении лучше спать малышу? Как приучать ребенка к режиму сна и бодрствования? Стать домохозяйкой или вернуться на работу? Отводить ребенка в ясли или приглашать няню?
Третья часть затрагивает период от первых шагов малыша до детсадовского возраста. Сколько времени детям можно проводить перед экраном телевизора? Как приучать его к горшку? В каком виде внедрять дисциплину? Как организовать раннее обучение ребенка? Я познакомлю вас с данными о том, когда обычно дети начинают ходить, бегать и разговаривать (а также насколько важны эти показатели).
И наконец, последняя часть книги посвящена родителям. Когда рождается ребенок, социальные роли его мамы и папы меняются. Я объясню, какие стрессы может привнести родительство в ваши отношения с партнером, а также мы с вами обсудим различные подходы к решению вопроса о рождении еще одного или нескольких детей (и когда именно это лучше делать).
Мы знаем, что рождение детей вызывает лавину советов со стороны окружающих, но эти рекомендации обычно субъективны и почти никогда не подкреплены обоснованными данными. Следует ли какое-то утверждение считать истиной? До какой степени мы можем опираться на статистику в вопросах, которые касаются детей? Цель этой книги — борьба не с конкретным мнением, а с практикой необоснованных мнений в целом. Вооружившись доказательствами и алгоритмами принятия решений, вам будет легче сделать правильный выбор — правильный для вашей отдельной семьи. А когда вы довольны своими решениями, вам легче дается воспитание ребенка. Вы меньше нервничаете и, будем надеяться, больше спите.
Часть первая
ПЕРВЫЕ ДНИ
У одних женщин роды проходят легко, у других долго и трудно, но, к какой бы категории вы ни относились, в конце концов вас ждет послеродовое отделение. Сложно описать, насколько иначе женщина чувствует себя после рождения малыша, особенно если это первенец. Когда я родила Пенелопу, мы с ней провели в роддоме несколько дней. Я то и дело садилась, чтобы попробовать покормить ее грудью, держала ее на руках, каждый день ждала, когда ее принесут с очередного планового обследования, пыталась понемногу ходить. Какие-то моменты вспоминаются очень ярко и в подробностях: как приехали Джейн с Дейвом и привезли сиреневого плюшевого мишку, как Оди пришла с ароматным багетом, — но остальное смешалось в памяти.
В те дни Джесси записал в своем дневнике: «Эмили все время хочет смотреть на ребенка». Так и было. Даже когда я пыталась заснуть, малышка словно стояла у меня перед глазами.
Дни в больнице, а затем несколько недель дома вспоминаются словно в тумане. (Возможно, всему причиной постоянный недосып.) Вы почти ни с кем не общаетесь, разве что у вас некстати поселился какой-нибудь родственник. Почти никуда не выходите из дома, мало едите, редко спите, и рядом с вами все время находится требовательный человек, которого раньше не было. ОТДЕЛЬНЫЙ ЧЕЛОВЕК. Тот, кто однажды начнет водить машину, устроится на работу и заявит, что ненавидит вас, потому что вы разрушили его жизнь, не пустив на вечеринку с ночевкой, где должны были быть буквально все.
Пока вы вглядываетесь в его (или ее) личико и размышляете о смысле жизни, постоянно возникают разные вопросы, которые надо решать. Лучше, если вы продумаете все заранее: послеродовой период не располагает к вдумчивому планированию. Первое время после роддома вы будете растеряны и взволнованы, а противоречивые советы со всех сторон только усугубят ваше состояние. Доктора станут говорить одно, родственники — другое, подруги — третье, а интернет будет одновременно соглашаться и спорить с ними.