Не жилец!

Деятельность Фридриха Второго на поприще организации средневековой медицины заслуживает отдельной главы, а то и отдельной книги. Кроме явных достижений, отраженных в указах и законах, у него были и скрытые. Например — запрет на проведение операций монахами, наложенный церковным собором, состоявшемся во французском городе Ле Мане в тысяча двести сорок седьмом году. Формально то было сугубо церковное дело, но фактически собор закрепил пожелание императора, которому не нравилось подобное совмещение профессий. Да, когда-то монастыри, за неимением лучшего, выполняли функции медицинских центров, но прогресс диктовал свои требования. В частности, то, что хирургии надо обучаться целенаправленно и постоянно практиковаться в ней, совершенствуя свои умения. В монастырях же обучение лечебному делу велось по старинному обычаю — монах-врач обучал преемника перед тем, как удалиться на покой. Практика монастырского врача была ограниченной, он больше времени проводил в молитвах, а не у операционного стола. Контактов с мирскими врачами у него не было, все новое проходило мимо… Скажите честно — доверили бы вы удаление своего драгоценного аппендикса хирургу, который делает четыре операции в год? Или же выбрали бы того, кто оперирует дюжину пациентов в неделю? Вот и Фридрих рассуждал примерно так же.

Но вернемся в Салерно. Репутация здешней медицинской школы была настолько высока, что в ней лечился старший сын Вильгельма Завоевателя Роберт, герцог Нормандии. Как известно, Роберт никогда не был королем Англии, потому что английский престол Завоеватель завещал другому своему сыну — Вильгельму. Но вот одна интересная деталь. Иоанн Миланский, бывший ректором школы в то время, когда там лечился Роберт, называл его «правителем англов». Это обращение фигурирует у Иоанна. «Anglorum regi scribit schola tota Salerni…»[71] — писал Иоанн, обращаясь к Роберту в начале своего трактата, посвященного принципам здорового образа жизни. А на самом деле королем Англии тогда был Вильгельм Второй. Такой опрометчивый поступок мог бы стать причиной конфликта между двумя государствами, но, к счастью, при дворе Вильгельма Второго были популярны рыцарские баллады, а не научные труды.

В Салерно было написано много медицинских трудов, причем подавляющее большинство их носило практический характер. Это были учебники по различным разделам медицины, начиная с пропедевтики и заканчивая женскими болезнями, причем последний был написан женщиной по имени Тротула. Тротула была далеко не единственной женщиной среди преподавателей и авторов трудов, написанных в Салерно. В отличие от других средневековых школ, здесь могли работать и учиться женщины. Наиболее известной из выпускниц и преподавательниц Салерно стала Ребекка де Гуарна, жившая в XIV веке. Она прославилась и как терапевт, и как хирург, и как ученый. Научные интересы Ребекки были невероятно широкими. Среди написанных ею работ есть трактаты об эмбриональном развитии, о дифференциальной диагностике лихорадок, о диагностическом исследовании мочи. Последняя работа во многом спорная, поскольку в ней были отражены средневековые представления о моче, как о «царице диагностики», дающей исчерпывающую информацию о пациенте и его болезнях. Но в то же время там содержится изрядное количество полезных сведений.

В реестре выданных в Салерно врачебных лицензий женские имена встречаются довольно часто. Разумеется, по данным из Салерно нельзя рассчитать, какую долю составляли женщины среди врачей позднего Средневековья. Во-первых, до нас дошли неполные сведения, а во-вторых, несмотря на императорские указы, многие врачи в то время преспокойно работали без лицензий. Лицензию обязаны были иметь те, кто именовал себя дипломированным врачом и практиковал в крупных городах, где имелись медицинские корпорации, блюдущие чистоту своих рядов. Где-нибудь в глуши можно было обойтись и без лицензии, также можно было оказывать врачебные услуги, назвавшись цирюльником или, к примеру, повитухой. Те, кто занимался лечением животных, преимущественно лошадей и крупного скота, потому что тратить деньги на лечение коз и овец было невыгодно, нередко оказывали услуги и людям. Как говорится, мало издать хороший закон, нужно еще и обеспечить его исполнение.

Наибольшую известность среди всех трактатов, написанных в Салерно, получил «Салернский кодекс здоровья», созданный в начале XIV века известным испанским врачом и алхимиком Арнольдом из Виллановы. С появлением книгопечатания этот труд, написанный в популярной в те времена стихотворной форме, начал регулярно издаваться. Издается он и в наше время, но уже не как практическое руководство, а как памятный исторический документ.





Высокая популярность «Кодекса» неудивительна — в нем содержатся рецепты долголетия, а какой человек не хочет жить долго?

Начинается «Кодекс» с отсылки к трактату Иоанна Миланского, о котором было упомянуто выше:



«Школа салернская так



королю англичан написала:



Если ты хочешь здоровье вернуть



и не ведать болезней,



Тягость забот отгони



и считай недостойным сердиться.



Скромно обедай, о винах забудь,



не сочти бесполезным



Бодрствовать после еды,



полуденного сна избегая.



Долго мочу не держи,



не насилуй потугами стула.



Будешь за этим следить –



проживешь ты долго на свете.




Если врачей не хватает,



пусть будут врачами твоими



Трое: веселый характер,



покой и умеренность в пище…»[72]





От советов общего характера автор скоро переходит к частным вопросам:



«Сладкие белые вина гораздо питательней прочих.



Красного если вина ты когда-нибудь выпьешь не в меру,



То закрепится живот и нарушится голоса звонкость.



Рута, чеснок, териак и орех, как и груши, и редька,



Противоядием служат от гибель сулящего яда…»





Да, неумеренное употребление красных вин действительно может приводить к запорам, но вот перечень противоядий у современного читателя вызовет только улыбку. Ну а такой вот совет просто ужасает:



«Мучить морская болезнь никого уже больше не сможет,



Если с водою морскою вина перед этим отведать».





Если вы не видите в этом совете ничего ужасающего, то, значит, вам неведом вкус морской воды. Попробуйте — и вы все поймете.

А по этому отрывку можно судить о фундаментальных медицинских знаниях того времени:



«Флаги такие известны, что каждому цвет доставляют.



Цвет образуется белый из флегмы в телах. А из крови



Красный; из желчи же красной рождается цвет красноватый