Маркеры старения

Разветвленная структура амилопектина отличается в зависимости от его источника. Амилопектин, содержащийся в бобовых культурах, известный как амилопектин-С, наименее эффективно усваивается организмом. Именно поэтому фасоль и соя считаются такими полезными для сердца и организма в целом.

Непереваренный амилопектин попадает в толстую кишку и подвергается воздействию симбиотических бактерий полезной микрофлоры, вырабатывающих различные газы, такие, как азот и водород, благодаря чему лишний сахар не попадает в кровь. Амилопектин-В, содержащийся в бананах и картофеле, усваивается легче, но также не переваривается полностью.

Самая легкоусвояемая форма амилопектина – амилопектин-А— содержится как раз в пшенице. Он больше всего способствует увеличению уровня сахара в крови. Это объясняет, почему пшеница увеличивает содержание сахара в крови намного сильнее, чем фасоль или даже картофельные чипсы. Гликемический индекс (способность повышать уровень сахара в крови) белого хлеба такой же, как у чистого сахара.

Чрезвычайно легко усвояемый амилопектин-А говорит о том, что сложные углеводы на основе пшеницы при их постоянном употреблении могут оказаться не только не лучше, но даже и хуже, чем простые углеводы, такие как сахароза, содержащаяся в сахаре.

Что же касается макаронных изделий, гликемический индекс их низкий, причем что у макарон из твердых и из мягких сортов пшеницы, и составляет около 45. Такая невысокая цифра связана с тем, что в процессе изготовления пшеничная мука оказывается спрессованной, что снижает скорость усваивания амилозы.

Однако гликемический индекс отслеживает уровень сахара в крови в течение двух часов, а у макарон есть способность увеличивать уровень его на протяжении четырех, а то и шестви часов после их употребления. В результате у людей с нарушенным углеводным обменом уровень сахара оказывается выше изначального в течение довольно продолжительного периода времени.

Амилоза является самым распространенным видом крахмала и составляет от 40 до 70 % относительного веса некоторых гибридных сортов пшеницы. Поэтому продукты на основе пшеницы способствуют увеличению уровня сахара в крови в значительно большей степени, чем любая другая богатая углеводами пища, начиная от соевых бобов и заканчивая шоколадными батончиками.

Данный факт играет огромную роль для людей, страдающих от избыточного веса, так как глюкоза неизбежно сопровождается выделением уже много раз упомянутого инсулина – гормона, который позволяет глюкозе попадать в клетки организма, где она превращается в жировые запасы. Чем выше уровень глюкозы после употребления пищи, тем выше концентрация инсулина и тем больше жира откладывается.

Именно поэтому, скажем, омлет из трех яиц, который не способствует увеличению содержания глюкозы в крови, не приводит к отложению телесного жира, в то время как два кусочка цельнозернового (его еще рекламируют как полезный!) пшеничного хлеба повышают уровень глюкозы настолько, что происходит активное выделение инсулина и отложение жира, особенно в области живота.

После двухчасового всплеска уровня глюкозы, вызванного содержащимся в съеденной пшенице амилопектином-А и ростом уровня инсулина, следует неминуемый их спад. Отсюда возникают перепады аппетита – от сытости к голоду с интервалом в несколько часов в течение всего дня. Через каждые два часа человек начинает испытывать приступы голода, вместе с которыми приходят усталость, затуманенность сознания, подавленное или раздражительное настроение, даже дрожь в руках и всем теле – и все это из-за резкой гипогликемии.

Если процесс увеличения уровня сахара в крови активировать регулярно или в течение долгого времени, это приведет к дополнительным отложениям жира. Последствия глюкозно-инсулиново-жировой атаки наиболее заметны в виде увеличивающегося живота. Чем он больше, тем хуже организм реагирует на инсулин, так как лишний жир связан с пониженной сопротивляемостью организма к инсулину, в связи с чем его требуется все больше и больше – именно так и развивается сначала инсулинорезистентность, а потом сахарный диабет II типа.

Не нужно быть диабетиком, чтобы уровень инсулина и глюкозы становился выше нормы. Подобное может происходить у здоровых людей и у лиц с инсулинорезистентностью.

Более того, чем больше жировой ткани в животе у мужчин, тем больше эстрогена из тестостерона она производит, а как следствие – растет грудь (гинекомастия). Уровень тестостерона у таких мужчин, как правило, низкий. При использовании инъекционных или накожных форм тестостерона образование из него эстрогена только увеличится.

Чем больше жировой ткани, тем сильнее хроническое низкоуровневое воспаление и связанные с ним заболевания. Часто, когда я вижу в результатах анализов пациентов повышенные маркеры воспаления и говорю им об этом, они меня спрашивают: «А где же это воспаление?» Оно может быть в самой жировой ткани – отвечаю я. Потому что жировая клетка, адипоцит, сама выделяет факторы воспаления. А может находится в сосудистой стенке, что приводит к развитию атеросклероза. Интересно, что при отказе от глютена можно не только снизить вес, но и увеличить в случае необходимости. В данный момент я имею в виду пациентов с недостаточным весом, которые годами пытаются его набрать, а добрые советчики предлагают им налегать на торты и булки. Однако их вес от употребления пирожков не увеличивается.

Почему же отказ от глютена способствует увеличения веса у истощенных людей? Прежде всего это связано с тем, что многие люди даже с нормальной массой тела могут не переносить глютен и такая непереносимость может проявляться в самых разных формах.

Глютен вызывает воспаление в кишечной стенке, нарушая процессы всасывания питательных веществ. После отказа от пшеницы пациенты с недостаточным весом начинают набирать его – из-за улучшений в работе кишечника. Поэтому при составлении диеты для пациентов с недостаточным весом я исключаю ряд продуктов, которые вызывают воспаление в кишечнике, в том числе глютен.

Чаще всего люди и не подозревают о том, что у них есть непереносимость глютена.

Глютен вызывает иммунную реакцию, приводящую к воспалению тонкого кишечника, проявляясь в виде желудочных колик и диареи без видимых причин. Такое нарушение пищеварения называется целиакия.

Лечение может существует только одно: необходимо полностью отказаться от любых продуктов, содержащих глютен.

Помимо целиакии существуют и другие аллергические реакции на неглютеновые белки. Воздействие белков может вызвать астму и сыпь (атопический дерматит и крапивница). Такие проявления можно долго лечить различными кремами и мазями без стойкого эффекта, потому что первопричина – пшеница – не выявлена и никуда не делась.

Эффекты, наблюдамые у людей, отказавшихся от употребления пшеницы:

• у них проходит симптомы нарушения пищеварения: кислотный рефлюкс, диарея, хронические запоры, боли в животе и другие неприятные вещи того же рода;

• они чувствуют прилив сил и энергии, начинают лучше соображать и крепче спать;

• у них проходит угревая сыпь – даже у тех, кто безуспешно пытался от нее избавиться долгие годы;

• ревматоидный артрит проявляется в меньшей степени, что позволяет понизить дозировку лекарств или даже полностью отказаться от их применения;

• у многих пациентов с астмой, когда они перестают употреблять продукты, вызывающие воспаление в кишечнике, в том числе глютен, астма проходит или проявляется не так активно.

• мигрени – сначала снижается частота их появления, интенсивность, длительность, головная боль больше поддается снятию обезболивающими препаратами. Затем мигрени практически сходят на нет.

И часто улучшения видны уже через неделю!



Сейчас много говорят о том, что возросло количество детей, страдающих аутизмом, и молодых людей с шизофренией.

Существуют исследования, доказывающие эффективность методов голодания при лечении шизофрении. Они вполне эффективны – ведь глютен в этот период не поступает в организм. Конечно, не всегда стоит подходить к рациону так радикально, стоит попробовать для начала исключить только глютен. После исключения у таких людей из рациона пшеничного белка их состояние резко улучшается. По мнению исследователей, это происходит за счет того, что экзорфины могут быть активными веществами, получаемыми из пшеницы, которые и несут ответственность за обострение симптомов шизофрении.

Также напомню, что к развитию психических расстройств может приводить и повышенный гомоцистеин. А одна из причин повышения гомоцистеина – это хроническое воспаление. Как я уже говорила, глютен его поддерживает. Вот вам и порочный круг.

Как же глютен влияет на головной мозг? Существуют исследования, которые показывают, что в нашем желудке под воздействием фермента, расщепляющего белки – пепсина и желудочного сока глютен расщепляется на более короткие белковые цепочки – так называемые полипептиды. Полипептиды могут свободно проникать через сосудистый барьер, отделяющий ткани мозга от кровеносной системы. В головном мозгу они связываются с морфиновыми рецепторами – с которыми взаимодействуют и наркотические вещества. За счет этого мы получаем удовольствие от бесконечного поедания выпечки. И когда отказываемся от нее, возникает состояние напоминающее «ломку»..

Именно поэтому при резком отказе от продуктов, содержащих глютен, некоторые люди жалуется на резкий упадок сил, нежелание что-то делать, депрессивное состояние. Такое состояние проходит примерно за две-три недели. Отказ от употребления глютена снижает и общую калорийность рациона, потому что проходит постоянная стимуляция центров головного мозга, а постоянного желания есть и есть много и не возникает.



Почти каждый пациент, которому я предлагаю по определенным причинам отказаться от глютена, спрашивает меня про безглютеновые продукты питания, которые являются аналогом привычных мучных продуктов.

Сейчас существуют безглютеновые пирожки, оладьи и пельмени. Однако я не рекомендую злоупотреблять такими продуктами. Большинство подобных изделий изготавливаются из заменителей пшеничной муки, и как правило, используется кукурузный, рисовый или картофельный крахмал. А это особенно опасно для тех, кто хочет похудеть, так как крахмалы все равно способствуют повышению уровня сахара в крови и выделению инсулина, что приводит к набору лишних килограммов.


Конечно, мучные изделия увеличивают уровни сахара и инсулина намного сильнее, чем почти все остальные продукты питания. Однако помните: продукты на основе любого из перечисленных видов крахмала относятся к тем немногим, которые повышают уровень сахара еще более интенсивно, чем пшеница. Именно они являются наиболее правдоподобной причиной того, почему некоторым больным целиакией не удается похудеть даже после полного отказа от пшеницы.

Таким образом, отсутствие глютена в подобных продуктах питания не избавляет с от проблемы. Поэтому если вы решили отказаться от глютена, то и от безглютеновых продуктов питания также стоит держаться подальше.



Некоторые люди даже не подозревают, что у них есть непереносимость глютена. Оболочка их тонкого кишечника, ее ворсинки разрушаются при поступлении глютенсодержащих продуктов. Однако непереносимость глютена довольно редко проявляется классически – мучительными кишечными коликами, диареей и окрашенным в желтый цвет из-за большого количества не усвоенных организмом жиров стулом, который сохраняет повышенную плавучесть и не уходит в канализацию даже после неоднократных сливов воды из бачка.

Если позволить такому процессу, даже неяркому, развиваться годами, больные оказываются неспособными усваивать пищу и начинают страдать от дефицита питательных веществ, таких как белки, жирные кислоты и витамины В12, Д, Е, К, фолаты, железо и цинк.

Поэтому сейчас у 95 % пациентов, приходящих ко мне на консультацию, выявляется дефицит железа, цинка и других микроэлементов и витаминов. Безусловно, это связано и с низким качеством продуктов питания, так как в современных продуктах содержание витаминов и микроэлементов составляет не более 30 % от заявленных в справочниках. Но одной из причин может быть и не выявленная непереносимость глютена.

Я не определяю у пациентов маркеры целиакии, это работа гастроэнтерологов. Я просто предлагаю исключить глютен из рациона на какой-то период времени и понаблюдать за самочувствием.

Глютен делает кишечник проницаемым для веществ, которые в норме не должны проникать через кишечную стенку. Одним из нежелательных эффектов является аутоиммунная реакция – то есть, иммунная система активизируется и начинает атаковать здоровые органы собственного организма, такие как щитовидная железа, кожа, ткани суставов и так далее.

Все это может привести к различным аутоиммунным заболеваниям, например:

• аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хасимото);

• псориаз;

• ревматоидный артрит.

Таким образом, регулирование степени проницаемости кишечника является первостепенной задачей клеток, из которых состоит уязвимая кишечная оболочка. Пшеничный глиадин – одно из составляющих глютена – приводит к высвобождению белка под названием зонулин, который отвечает за регулирование проницаемости кишечника. У зонулина существует способность разрушать межклеточные перегородки, которые в обычных условиях представляют собой надежный барьер между клетками кишечника.

Выделяется зонулин – разрушаются межклеточные перегородки – нежелательные белки (те же компоненты пшеничного глютена) получают доступ в кровь.

Следом за дело берутся активирующие иммунную систему лейкоциты, такие как Т-клетки, которые начинают воспалительный процесс, направленный против разнообразных «родных» белков, тем самым приводя к различным расстройствам – целиакии, заболеваниям щитовидной железы и астме.

Количество различных заболеваний, связанных с целиакией, может поразить любого. Этот список достаточно велик – начиная от сахарного диабета первого типа и заканчивая деменцией и склеродермией.

Я задаю множество вопросов пациентам, связанных с состоянием их здоровья, но не связанных непосредственно с избыточной массой тела для того, чтобы выявить непереносимость ряда пищевых продуктов и симптомы дефицитных состояний. Вы просто не ассоциируете эти симптомы с питанием, а я знаю, что они могут быть связаны.

Непереносимость глютена может сопровождать многие аутоиммунные заболевания:

• болезни соединительных тканей (волчанка);

• астму;

• воспалительные болезни кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона);

• многие другие воспалительные заболевания.

Ко мне обращаются пациенты с ревматоидным артритом, которые ежегодно лежали с обострениями в ревматологических больницах, пока я не исключила из их рациона глютен и другие продукты, вызывающие воспаление в кишечнике.

А что можно сказать о связи глютена и онкологии?

Если целиакия или непереносимость глютена остаются невыявленными, это может привести к неходжкинской лимфоме тонкого кишечника – заболеванию, которое практически не поддается лечению и часто заканчивается летальным исходом. У больных целиакией риск развития этого вида рака возрастает в сорок раз! Однако после пяти лет отказа от глютена данный показатель снижается до нормы.

Риск возникновения рака ротовой полости, гортани и пищевода у больных целиакией, которым не удалось полностью исключить из своего рациона глютен, возрастает в семьдесят семь раз!

Давайте только представим е: пшеница вызывает целиакию и/ или иммуноопосредованную непереносимость глютена, которые у абсолютного большинства остаются не выявлены, так как только 10 % больных знают о своей болезни. Это означает, что 90 % даже не знают о ней!

Рак является весьма нередким последствием болезни. Да, именно так: пшеница вызывает рак. И зачастую она вызывает рак у тех, кто об этом даже не подозревает.

Даже понимая последствия употребления содержащих глютен продуктов, больным целиакией оказывается очень непросто избегать мучного, хотя на первый взгляд задача простейшая. Пшеница везде, ее добавляют в полуфабрикаты и готовую продукцию, лекарственные препараты и даже в косметику. Паста, которой вы чистите зубы, тоже содержит глютен. Не нужно бояться минимальных количеств глютена, которые окружают нас повсюду. Но продукты, которые очевидно содержат большое количество глютена, лучше убрать из рациона.

Многие пациенты жалуются, что у них после употребления мучного появляется изжога. Они приходят к гастроэнтерологу, который им назначает ФГДС (не самую приятную процедуру), ряд других обследований, выписывает горсть препаратов, снижающих кислотность желудка. Да, конечно, пока вы их принимаете симптомов отсутствуют, но при отмене препаратов они могут опять появится вь, пусть даже в меньшей степени выраженности. Все потому, что вы не исключили глютен из рациона.

Я же таким пациентам просто исключаю из питания продукты, содержащие глютен, и анализирую их состояние. Если изжога прошла, значит, глютен употреблять нельзя!

Глютен является мощным провокатором аутоиммунных заболеваний. В том числе, он атакует поджелудочную железу, разрушая ее бета-клетки, те, что вырабатывают инсулин. Результаты анализов крови очень часто показывают такую картину у моих пациентов. Конечно, я рекомендую им исключить глютен!

Клетки поджелудочной железы также повреждаются под действием повышенного уровня триглицеридов. Повышение триглицеридов связано с регулярным употреблением углеводов. Вы думаете, что повышение триглицеридов связано с употреблением жирной пищи и начинаете ее ограничивать, заменяя углеводами, а триглицериды и не думали уменьшаться, и только все увеличиваются. Просто вы этого не замечаете, так как не сравниваете конкретные числа результатов анализов в течение ряда лет. Я это делаю. Принесите результаты анализов за всю жизнь, и я расскажу вам, как с каждым годом ваше состояние здоровья становилось все хуже.

Уровень триглицеридов в крови повышается после еды, но и натощак у многих пациентов их уровень будет высоким, также как и уровень инсулина.

Как часто я слышу от своих пациентов: «У меня все анализы в норме». Начинаю смотреть и объясняю: «Вот смотрите, у вас инсулин двадцать три единицы». «Как двадцать три?» – слышу я в ответ. – Покажите, где? «И это, обратить внимание, уровень инсулина натощак» – продолжаю я. – А представьте, как повышается ваш инсулин после еды».

При этом уровень глюкозы в крови, как правило, колеблется в пределах 5–5,7 ммоль/л. И вам кажется, что углеводный обмен не нарушен, и можно продолжать есть булки до тех пор, пока глюкоза не перевалит за 6 ммоль/л. Просто вы раньше не задумывались, что скрывается за таким невысоким уровнем глюкозы.

Вот сдали вы одну глюкозу в крови. А вы знаете, что существует понятие гомеостаза, то есть саморегуляции – способности организма сохранять постоянство внутреннего состояния посредством целого комплекса реакций, направленных на поддержание равновесия.

То есть, для того, чтобы вы увидели на глюкометре радующие вас цифры глюкозы и со спокойной душой пошли есть сладости дальше, организм напряг все системы, пытаясь удержать показатель в условной норме. А когда в определенный момент организм больше не сможет работать на пределе, на вас обрушится целый букет заболеваний.