Паника

Между тем пациенту достаточно просто испугаться возможности заполучить высокое давление, чтобы оно тут же подскочило до критических значений. Этот феномен обстоятельно исследован в медицине и получил название «белохалатная гипертензия», или «синдром белых халатов»[9]. Он назван так, потому что один лишь вид белого халата вызывает у многих пациентов повышение давления.

Сходный эффект наблюдался у людей, которые самостоятельно пользовались тонометром, при этом сильно переживая, какие результаты он покажет. Поэтому я советую людям производить суточный мониторинг артериального давления, замеряя его через 24 часа. Если результаты измерений находятся преимущественно в «зеленой зоне», необходимо обсудить со своим лечащим врачом возможность постепенной отмены бета-блокаторов. Ведь если вы будете на протяжении многих лет беспричинно глотать таблетки, ваш организм может серьезно пострадать. Отдельные периоды повышения давления, регистрируемые в течение дня, не являются причиной для того, чтобы сразу же начинать применять препараты для его снижения.

Используя только разум, вы никогда не обхитрите ваше подсознание, которое говорит с вами посредством внутреннего голоса.



Вы уже заметили мое стремление как можно проще и нагляднее объяснить, что происходило до этого в вашем теле. Мне бы хотелось, чтобы вы снова приняли на себя ответственность за свою жизнь, вместо того чтобы слепо полагаться на высказывания каких-то врачей и терапевтов. Иногда достаточно проявить немного здравомыслия, чтобы осознать, что не каждый добрый совет – вам во благо.

Позвольте мне еще раз использовать пример с высоким давлением. Представьте, что вам нужно полить сад. У имеющегося в наличии шланга не хватает длины, чтобы окропить последний, самый дальний уголок участка живительной влагой. Что вы будете делать? Лично я попробовал бы немного сжать шланг рукой или закрыл бы большим пальцем конец трубки. Тогда давление внутри тут же повысилось бы, вода стала бы течь быстрее и разбрызгиваться дальше. Именно это и происходит в вашем теле! Как только возникает стресс, организм понимает, что теперь везде, по всему организму, требуется больше кислорода и питательных веществ. Поэтому ваши артерии сужаются, из-за чего давление повышается. Теперь тело быстрее снабжается всем необходимым, а продукты распада, возникающие при сгорании клеток, уносятся с повышенной скоростью. Все процессы представляют собой совершенно здоровую и обоснованную реакцию организма. Когда стресс проходит, давление снова нормализируется. Если вы помешаете этому процессу и снизите давление искусственным путем, приняв бета-блокатор, вашему организму нужно будет придумать что-то другое, чтобы заставить кровь течь быстрее. Например, учащенное сердцебиение.

Анализ крови также представляет собой всего лишь моментальный снимок реальности, отражающий ваше состояние на конкретный момент. Знаете ли вы, что всего лишь за две минуты при помощи простых упражнений все значимые показатели крови могут кардинально измениться? Это обнаружили американские ученые – социальный психолог Эми Кадди со своими коллегами Даной Карни и Энди Япом. Для таких изменений нужно просто принять «сильную позу». Усядьтесь удобно в своем начальническом кресле, сплетите пальцы рук на затылке и положите ноги на стол. Удерживайте эту «позу босса» хотя бы в течение двух минут, а лучше – пяти. За это время в крови значительно подскочит уровень тестостерона, в то время как гормон стресса кортизол понизится до предельных значений. Также повысится и ваша способность к риску, что является решающим преимуществом именно во время приступов паники.

Иногда такие простые вещи могут все изменить. Поэтому все, что от вас требуется: прислушиваться к своему внутреннему голосу, принимать «сильные позы», не глотать без разбора лекарства, выписываемые вам врачами, и видеть в панике не болезнь, а только то, чем она является на самом деле, – любезную услугу от вашего обеспокоенного подсознания.

Может быть, вам станет легче уже в течение нескольких недель, как это было с одной моей пациенткой. Недавно она прислала мне прекрасное письмо:

«Уважаемый господин Бернхардт!

До сих пор у меня просто не укладывается в голове, каким образом благодаря вашим упражнениям мне так быстро удалось снова вернуться к жизни без приступов паники. Сейчас я даже благодарна этим самым приступам! Ведь без них я бы так и не догадалась о том, что моя жизнь во всех аспектах протекает не так гладко, как раньше. Только когда я уже не знала, что делать дальше, я нашла смелость изменить свою жизнь. Оценивая все произошедшее со мной в ретроспективе, могу сказать, что мне следовало принять такое решение еще несколько лет назад. Сегодня я часто спрашиваю себя, почему моей психике вообще понадобилось посылать мне приступы паники, чтобы я наконец начала жить так, как давно мечтала. С нашей первой встречи прошло уже четыре месяца, и сейчас мое состояние гораздо лучше, чем на протяжении последних пятнадцати лет. Даже мои друзья замечают во мне эти изменения и до сих пор не могут понять, каким образом стала возможна такая кардинальная трансформация личности в положительную сторону всего за несколько сеансов. Я очень волнуюсь, куда может завести меня это путешествие. Впервые я больше не боюсь новых заданий и встреч, которые мне предстоят. Опыт, который я приобрела за последние несколько месяцев, просто не поддается описанию, и день ото дня во мне все больше сил и уверенности.

Спасибо Вам за все,

Ваша Николь В.».



Я был тронут этими строками до глубины души. Жизнь Николь снова наполнилась радостью, стремлением к самоопределению и легкостью, а все потому, что интуиция стала для нее тем, чем всегда была с самого начала человечества, – наилучшим советчиком. Чтобы вы тоже смогли начать новую жизнь, мы рассмотрим на страницах этой книги (наряду с игнорируемыми предупреждающими сигналами) еще три других возможных фактора, способствующих возникновению приступов паники. Ведь только когда вы выясните все причины появления у вас тревожных расстройств, снова сможете вести жизнь, полную спокойствия, непринужденности и радости.





2.6. Резюме: почему вы не больны, хотя по вашим ощущениям что-то не так




Замечательный комедиант и врач Экарт фон Хиршхаузен в одном из своих эстрадных выступлений рассказал историю о пингвине в пустыне. Бедная полярная птица стояла на раскаленном песке, страдая от жестокой жары, и, казалось, была не в состоянии сама себе помочь. У пингвина были такие маленькие лапки, что он едва мог ковылять, и совсем никчемные крылья, не способные поднять птицу в воздух, чтобы наконец куда-нибудь убраться – в такое место, где можно было бы найти воду. Бедный пингвинчик! Как же, во имя всего святого, он вообще попал в пустыню? Здесь пингвин никогда не будет чувствовать себя хорошо и комфортно. Но кто же он такой: пингвин, с которым что-то не так, или тот, кто просто оказался в неподходящей среде?

Большинство приступов паники происходит из-за того, что вы слишком долго игнорировали голос своего подсознания (интуиции).



Как всем должно быть понятно, с пингвином все в порядке. Он не болен, а просто находится в неправильном месте, то есть вдалеке от воды. Вместо того чтобы неделями размышлять над тем, как его занесло в пустыню или какие лекарства помогут ему в такой непростой ситуации, птичке следовало бы в первую очередь спросить себя: «Как я могу скорее добраться до воды?»

Иногда достаточно проявить немного здравомыслия, чтобы осознать, что не каждый добрый совет вам во благо.



Вы тоже не больны, даже если и чувствуете себя неважно. Вы просто находитесь не в той среде, не в том окружении. Может быть, вы работаете не на той работе, состоите не в тех отношениях или вас просто окружают не те друзья. И как только вы осознаете это и снова окажетесь в правильной, подходящей стихии, в вашей жизни снова настанет пора счастья и благоденствия.

Итак, к концу главы давайте подведем итог – что вы узнали о возможных причинах приступов паники:

• Большинство приступов паники происходит из-за того, что вы слишком долго игнорировали голос своего подсознания (интуиции).

• Интуиция отличается от осознанного мышления тем, что она никогда не выдвигает аргументов. Если вы взвешиваете аргументы и раздумываете, нужно вам это сделать или стоит воздержаться, значит, вы снова находитесь в самом центре осознанного восприятия и тем самым не используете невероятно точные и умные механизмы принятия решений собственного подсознания.

• Продолжительное продумывание негативных мыслей и постоянная озабоченность бесконечными проблемами опутывают мозг сетью нейронов день за днем, и в конечном итоге все заканчивается развитием тревожных расстройств или депрессии. Намеренный пессимизм может в долгосрочной перспективе вызвать болезнь.

• Приступы паники могут иметь и соматические причины, но они почти никогда не вызывают регулярные и повторяющиеся панические расстройства.

• Соматические симптомы тревожного расстройства вызываются посредством нейромедиаторов. Вы не больны ни психически, ни телесно. Ваша психика просто хочет таким образом сообщить, что вы что-то срочно должны изменить в своей жизни.





3. Как остановить тревожные расстройства, развивающиеся из-за внешних факторов






Есть много внешних факторов, которые могут спровоцировать появление тревожных расстройств. Например, отдельные медикаменты или наркотики, неблагоприятные отношения в семье или плохой климат на работе, а также различные тенденции в обществе или кругу знакомых. Мы рассмотрим все эти факторы в отдельности, так как чаще всего разные причины влияют друг на друга. Чем точнее вы знаете, какие из этих факторов действительно важны, тем легче у вас будет получаться шаг за шагом избавляться от своих страхов.

Есть целый букет различных веществ, гарантированно вызывающих приступы паники. Возьмем антидепрессанты. Звучит абсурдно, но врачи по-прежнему прописывают эти препараты в огромных количествах, а призванные избавить пациентов от упадка духа и подавленности лекарства на самом деле вызывают то, против чего должны действовать. Так называемые нейролептики, назначаемые, например, при шизофрении, тоже причисляются к провокаторам страха и паники, равно как и прогормон тироксин (о нем мы подробно поговорим чуть позже).

Гораздо чаще, чем при приеме лекарств, приступы паники возникают при употреблении наркотиков. Каждый их вид производит определенные изменения в нашем мозге, и это единственная причина, по которой люди вообще принимают подобного рода субстанции. Алкоголь многие ценят либо из-за его расслабляющего действия, либо из-за оглушающего и затуманивающего разум эффекта – в зависимости от того, сколько человек выпил. Вопреки широко распространенному мнению, алкоголь редко вызывает приступы паники. А вот после приема некоторых наркотиков возникает высокая вероятность рано или поздно получить тревожный невроз. Прежде всего стоит отметить ТГК – вещество, содержащееся в марихуане, которое вбирают в себя любители «покурить травку», затем идут экстази и кокаин. «Волшебные галлюциногенные грибы», как и многие новые синтетические наркотики, наводнившие рынок, могут также стать провокаторами приступов паники.

Если первые приступы паники, как было сказано выше, проявились у вас в течение 48 часов после приема наркотика, вы должны прекратить прием этого вещества и держаться от него подальше – отныне и навсегда. Ваш мозг не только приобрел определенный опыт с данным психоактивным препаратом, но и сохранил воспоминание об этом опыте в виде созданных новых нейронных связей. Каждый последующий контакт с наркотиком снова и снова активирует синапсы, усиливает связи и тем самым увеличивает вероятность того, что неприятный опыт повторится в будущем.

Такие же меры предосторожности следует соблюдать при приеме лекарств, которые, по вашему мнению, могут быть причиной приступов паники. В подобном случае обязательно обсудите данный вопрос со своим лечащим врачом и попросите его проверить, до какой степени вы можете отказаться от таких медикаментов или какие альтернативные препараты можно рассмотреть в качестве замены.

Независимо от того, какое вещество вызывает у вас приступы паники и тревоги, мозг в результате его употребления уже создал многочисленные отрицательные нейронные связи. Эти связи не так-то просто стереть, и они не исчезнут, если вы просто перестанете принимать опасное вещество. Поэтому, наряду с отказом от приема наркотиков или лекарств, требуется как можно скорее разрушить созданные ранее нейронные связи. К сожалению, это нельзя сделать напрямую и приходится выполнять небольшой обходной маневр.

Вопреки широко распространенному мнению, алкоголь редко вызывает приступы паники.



Новые нейронные пути с положительной информацией должны теперь активироваться посредством специальной ментальной тренировки. Как только они станут сильнее, чем первоначальные негативные связи, ваш мозг будет предпочитать новые, благоприятные пути, а старые, вредные, понемногу деградируют. Как именно все это функционирует с точки зрения нейробиологии и какую роль при этом играет обновление клеток, я расскажу в главе 4.





3.1. Альтернативные лекарства могут стать спасением




Люди, которые в течение всей жизни вынуждены принимать прогормон тироксин из-за снижения функции щитовидной железы, подвергаются повышенному риску развить у себя приступы паники. Однако имеются альтернативные препараты, которые могут снизить этот риск. Иногда бывает достаточно того, что пациент вдобавок к тироксину (его называют Т4) принимает второй по важности гормон щитовидной железы – трийодтиронин (сокращенно Т3). При следующем приеме у эндокринолога, наряду со значением Т4, вам стоит обязательно проверить и значение Т3, так как он настолько же важен для вашего самочувствия, как и стандартно измеряемый при исследованиях показатель Т4.

Еще один способ избавиться от приступов паники, которые возникают из-за проблем, связанных с работой щитовидной железы, – заменить синтетически произведенный гормон щитовидки естественным веществом, добытым из желез свиней. Для многих моих пациентов именно такое замещение стало ключом к успеху. Поскольку природный гормон предлагает значительно более широкий спектр действия, чем искусственно синтезированный препарат, замена лекарств, кроме сниженной предрасположенности к приступам паники, имеет также дополнительные преимущества: некоторые сообщают об улучшении сна, другие – о легком снижении веса и значительном выравнивании колебаний настроения.

К сожалению, в Германии сегодня мало врачей, которые специализируются на такой замене, к тому же импорт лекарств обходится недешево. Тем не менее именно для пациентов с болезнью Хашимото это – еще один способ обеспечить себе нормальную жизнь без страха и паники.

Моя жена Даниэла, которая вот уже много лет живет с данным диагнозом, создала для таких людей сайт hilfe-bei-hashimoto.de. Здесь, помимо ценной информации о природных гормонах щитовидки, вы найдете список врачей, которые имели дело с такой заменой лекарств и могут прописывать пациентам нужные препараты.





3.2. Защитный механизм: тошнота, приливы жара и головокружение




Человеческое тело – произведение искусства. Оно обладает очень эффективными механизмами защиты и предупреждения и на протяжении всей нашей жизни следит за тем, чтобы мы сами себе не причинили никакого вреда.

Если мы съедаем что-то не то или принимаем наркотик, который не переносим, тело тут же реагирует соответствующими симптомами: тошнота, приливы жара и головокружение. Нас рвет, случается понос – все это помогает как можно скорее избавиться от яда, который мы в себя вбросили.

Большинству людей легко представить, что плохая еда, злоупотребление лекарствами или же наркомания быстро могут вызвать неприятные телесные реакции. Однако им в то же время бывает трудно поверить, что при помощи сходных симптомов наша психика через тело пытается предупредить, что мы слишком долго задержались на неприятной работе, завязли в нездоровых отношениях или проживаем в неблагоприятных условиях. И все же – в данном случае имеют место быть те же самые биохимические процессы, что и во время отравления. Напичкали мы свое тело лекарствами, наркотиками или просто постоянно игнорируем подсказки внутреннего голоса – чем сильнее потенциальная опасность, тем интенсивнее подсознание попытается предупредить нас о нездоровом поведении, используя все имеющиеся в его распоряжении средства.

Управляемые через нейромедиаторы и гормоны, мы реагируем на каждый нездоровый контакт, телесно или психически, теми же самыми симптомами: тошнота, колики в животе, повышение температуры, головокружение, боли, покалывания, мурашки и учащенное сердцебиение. Разница только в том, что посылаемые психикой предупреждения обычно выражаются не в такой резкой форме и только при систематическом игнорировании становятся все интенсивнее, в то время как при приеме каких-либо веществ сигналы тревоги, как правило, ощущаются немедленно и очень даже сильно.





3.3. Психотропные средства: проклятие или благословение?




3.3.1. Антидепрессанты




Именно из-за того, что психические недуги бывают очень сильными, многие врачи и терапевты полагают, что смогут помочь своим пациентам, если пропишут им лекарства, которые позволят снова прийти в уравновешенное состояние. Неудивительно, что антидепрессанты давно стали самыми популярными по назначению лекарствами во всем мире.

Считается, что страдающие от депрессии или страхов люди испытывают дефицит серотонина и норадреналина в мозге. Гипотетически именно эти нейромедиаторы отвечают за то, чтобы мы вообще могли ощущать радость и легкость. Антидепрессанты должны позаботиться о том, чтобы наш организм увеличил производство этих веществ. По крайней мере, так гласит теория. Но как же все происходит на самом деле? Я наблюдал множество пациентов, которые рассказывали мне, что во время пребывания в стационаре им прописывали до 5 различных препаратов от депрессии, причем ни один не приносил нужного эффекта.

Ничего удивительного в данном факте нет. Некий Джей Фурнье из Университета Пенсильвании после оценки результатов 6 различных исследований смог однозначно доказать, что только в случаях тяжелейшей депрессии антидепрессанты дают заметный эффект. Если же рассматривать в целом всех пациентов, которых лечили препаратами подобного рода, можно прийти к выводу, что антидепрессанты не показывают вообще никакого эффекта у 25 % больных, в то время как остальные 75 % не чувствуют никакого положительного эффекта, однако регистрируют много самых разных неприятных побочных воздействий.

Антидепрессанты, в частности, не воздействуют на ту область, где изначально возникла проблема, то есть на нейронные связи в мозге. Они скорее манипулируют концентрацией нейромедиаторов в надежде на то, что вы перестанете сильно реагировать на вопросы, которые вас гнетут или тревожат. Можно провести следующую аналогию: предположим, у вас в машине имеется течь в системе водяного охлаждения, но, вместо того чтобы устранить неисправность, вы день за днем постоянно пополняете запасы потерянной воды для предотвращения поломки мотора. Течь становится все больше и больше, а ваши действия – все менее и менее эффективными, потому что вы должны постоянно следить за уровнем воды в системе и восполнять ее недостаток.