Не надо пофигизма
Часть 37 из 59 Информация о книге
Для доступа к библиотеке пройдите авторизацию
Кроме того, есть такая болячка, которую раньше называли «вегетососудистой дистонией», а теперь всё чаще именуют «панической атакой» (официальное название – соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы). Этой проблеме я посвятил отдельную книгу – «Паническая атака и невроз сердца».
Что дает представление о бесконечности – так это глупость человеческая.
Мари Эбнер Эшенбах
Состояние постоянного стресса, вызванного нашими собственными страхами, способно вызвать у человека общее ослабление организма – снижение иммунитета, эндокринные нарушения и т. д. В результате мы оказываемся беззащитными в отношении инфекционных и даже онкологических заболеваний.
Но и на этом тема взаимосвязи здоровья и психики ещё не может считаться закрытой. Дело в том, что любая болезнь вызывает в нас состояние стресса, мы впадаем в аффектацию, а это лишает нас адекватности.
Болезнь пугает, а у страха глаза велики, и человек пускается во все тяжкие: то какое-то бессмысленное самолечение, то вера во всяких знахарей и экстрасенсов.
Некоторые, впрочем, узнав о своей болезни, напротив, пытаются всячески забыть о ней, игнорируют заболевание, а как следствие – нарушают предписанный им режим, не принимают необходимые лекарства и вообще ведут себя, мягко говоря, неправильно.
И страх, и вот такая психологическая слепота, к сожалению, имеют негативные последствия для нашего здоровья. Болезней бояться не нужно, но если уж они нас настигли, то надо отнестись к этому серьёзно и заниматься делом, то есть лечением. Глупо ждать кризиса, чтобы заняться своим здоровьем. А то получается, что бояться – боимся, а дело делать – извините, лень.
С любой фобией, впрочем, ровно такая же петрушка: некоторые из нас настолько свыкаются со своими страхами, что считают их чем-то неизбежным и зачастую даже нормальным.
Воображаемые недуги неизлечимы.
Мария Эбнер-Эшенбах
Человек уже и на улицу выйти боится, и работы из-за этого лишился, и родные на него плюнули из-за этих постоянных причитаний без повода, а он всё ещё продолжает думать, что страх ему родная душа, друг, товарищ и брат.
Если в отношении своего страха не предпринимать никаких мер, попустительствовать ему, он имеет свойство разрастаться, превращаясь в настоящего монстра с крыльями. Если попустительствовать своим страхам, ничего хорошего из этого точно не выйдет.
Со страхами следует бороться, причём агрессивно и наступательно, тем более что они – наши страхи – это просто наш такой (боязливый) способ думать и воспринимать окружающую действительность. Не нравится жить со страхом? Тогда нет другого варианта: придётся менять своё отношение к обстоятельствам, к ситуации, к стрессору, менять свои привычки. И только в этом случае твой страх благополучно ретируется.
Ипохондрики – это люди, которые постоянно следят за своим здоровьем, подозревая, что они чем-то смертельным (или почти смертельным) уже больны. У врачей они ищут только доказательств этого своего ощущения. Ну, это, как вы понимаете, так себе стратегия…
Если не бегаешь, пока здоров, придется побегать, когда заболеешь.
Гораций
Нужно научиться правильно бояться за своё здоровье. Да, мы не можем застраховаться от несчастного случая, от какого-нибудь редкого заболевания. Но этих вещей и не следует бояться, ведь, как говорил мой преподаватель по терапии, «чаще бывает то, что бывает чаще», а того, что бывает чаще, – банального инфаркта, инсульта, – мы этого не боимся.
Впрочем, инфаркта или рака, например, боятся те, кто страдает ипохондрией, паническими атаками, вегетососудистой дистонией, канцерофобией и прочими такими неврозами, но это как раз неправильный страх.
Правильный страх не предполагает паники и ужаса, а также параноидного выискивания у себя болезней. Правильный страх предполагает регулярную диспансеризацию. Но большинству из нас просто лень этим заниматься.
Бояться – это пожалуйста, а вот совершать необходимые диагностические процедуры с необходимой периодичностью – это нет, даже не предлагайте! При этом, если лечить, например, гипертоническую болезнь регулярным приёмом современных препаратов, продолжительность жизни человека можно увеличить на 10–12 лет. Неплохо, да?
Но почему же пациенты не слышат врачей, не делают то, что следует, но зато делают массу глупостей, а ещё боятся самой медицины как огня? Всё дело, как мне кажется, в неправильном понимании людьми феномена «хронических заболеваний», которых как раз большинство.
Человек любит поговорить о своих болезнях, а между тем это самое неинтересное в его жизни.
Антон Чехов
Как обычно человек рассуждает?
• Во-первых, зачем идти к врачу, если можно ещё и потерпеть?
• Во-вторых, если к нему и сходишь, то он просто выпишет тебе какие-то таблетки и что с того?
• В‑третьих, если заболевание хроническое, то его же всё равно не вылечить, так что будут с меня только деньги тянуть.
Всё вроде бы правильно: хронические заболевания на то и хронические, что избавиться от них полностью невозможно. И да, врачи не могут радикально улучшить состояние пациента, добиться его полного выздоровления. Но!
Хронические заболевания имеют свойство постепенно утяжеляться, что приводит к крайне неприятным последствиям. И именно их – этих будущих негативных последствий – можно избежать, если применять прописанное человеку лечение, которое, как ему кажется, «не помогает».
Большая ошибка думать, что врачи «плохо лечат», если у человека не наступает немедленного и чудесного излечения. Выпил таблетку – не помогло, значит, плохая таблетка!
Иногда лекарственный препарат начинает действовать через несколько недель, а то и месяцев. Всё же зависит от механизма его действия, а на это повлиять невозможно – пока, например, он не накопится в тканях в достаточном количестве, он и не будет работать.
Я не ипохондрик, хотя мой гинеколог убеждён в обратном.
Родни Лейнджерфилд
Только вот пациенту это врачи толком не объясняют, рассчитывая, что пациент пришёл за лечением, а если лечение такое – принимать препарат полгода, то он и будет принимать его полгода. Но не тут-то было! Человеку после одной таблетки не помогло, зачем он будет вторую пить?
Правда в том, что часто это не врачи плохо лечат, а само заболевание лечится так – в такие сроки и таким-то образом. Бывает долго, да ещё с рецидивами. А мы как на это «безобразие» реагируем? Мол, ну ладно, попью лекарства недельку, а там видно будет…
Не чувствовать своего горя – не свойственно человеку, а не перенести его – недостойно мужа.
Сенека
Современные антидепрессанты, например, для полноценного эффекта надо пить полгода, и это минимум. Но когда я уговариваю пациента принимать лекарства (заметьте – уговариваю! – словно это мне надо лечиться от депрессии, а не ему), я даже боюсь ему сразу об этом сказать.
Ведь в этом случае шансы, что он начнёт их принимать, даже при условии, что ему это жизненно необходимо, резко снижаются. Поэтому сначала мне приходится говорить, что будем принимать препарат месяц, а потом каждый следующий месяц, как с ребёнком – «за папу, за маму, за бабушку, за дедушку».
К сожалению, многие врачи не умеют правильно общаться с пациентами или не считают необходимым это делать, не объясняют им значимые вещи, полагая, видимо, что если им самим всё понятно, то о чём тут говорить? Результат подобной врачебной небрежности бывает весьма печальным. Приведу пример.
Обычный невротический страх развивается следующим образом: человек испытывает серьёзные внутренние конфликты, переживает, находится в напряжении и тревоге. И когда у него вдруг что-то «стреляет» под лопаткой, вся его тревога концентрируется именно в этом месте.
Если здоровье плохо – думай о чём-нибудь другом.
Эдуард Бенсон
Он впадает в ужас и панику, бросается за помощью, начинает обследоваться. Врачи ничего не находят или находят, но говорят об этом совершенно непонятно – мол, да, кое-что есть, но это вылечить нельзя и т. п. Имея в виду на самом деле, что обнаруженные отклонения настолько несерьёзны, что, в целом, и думать о них бессмысленно. Но разве это слышит растревоженный пациент?
Нет, конечно. Он весь дрожит от страха: у него же болит, а ничего не нашли или, наоборот, сказали что-то, что у него «неизлечимое заболевание» – вылечить-то нельзя! А ещё врач, для «успокоения души» пациента, может поставить ему какой-нибудь диагноз – типа диэнцефального синдрома, например.
Бояться горя – счастия не знать.
Иоганн Гёте
Открою секрет: это даже не диагноз, а так – фигура речи. Врачи используют эту фигуру только для того, чтобы отвязаться от навязчивых больных, которые не готовы уйти с приёма, не получив диагноза, «адекватного» их, как им кажется, полусмертельному состоянию.
Ну хочет пациент, что поделать? Надо дать – он же клиент, он «всегда прав», как теперь выясняется. Но больной не понимает всей этой драматургии, ничего не знает о ничтожности этого диагноза, однако страшное слово – «диэнцефальный» – начинает преследовать его, как хоббита всадники Саурона или как дементоры бежавших узников Азкабана.
Наш герой принимается маниакально следить за своим здоровьем: он уже чувствует боль во всех возможных боках, давление скачет, пульс прыгает, сердце замирает. Ему кажется, что кал и моча поменяли цвет и запах, в животе всё ходуном ходит.
Опасно недооценивать человека, который переоценивает себя.
Франклин Рузвельт
Он мечется по врачам, но всё, что ему назначают, не оказывает хоть сколько-нибудь положительного эффекта, только хуже становится. Это, в общем-то, и не странно, потому что проблема нашего героя не имеет ровным счётом никакого отношения к органической патологии, он находится в стрессе и имеет дело с симптомами своего стресса, а он только усиливается.
Горе-пациент в ужасе прислушивается к каждому ёканию в своём организме, и у него нет никаких сомнений, что это рак, СПИД или системная красная волчанка. Впрочем, по странному стечению обстоятельств, от этого «рака», «СПИДа» и «волчанки» ему хорошо помогают транквилизаторы, назначенные между делом каким-нибудь старым, видавшим виды участковым терапевтом.
Но кто бы объяснил такому пациенту, почему его соматическое заболевание лечится психотропными препаратами… Объяснение же, в целом, простое: нет у него никакого соматического заболевания, а есть соматоформный невроз с ипохондрией. Но опасно объяснять – не поверит и необходимое ему лечение принимать не будет.
Лучшее средство от ипохондрии – забыть о своём теле и заинтересоваться чужим.
Гудман Эйс́
Примечательно, что такое поведение характерно для пациентов с невротическими расстройствами, то есть тех, что соматически здоровы. Если же речь идёт о нормальной патологии, которую и правда надо лечить по всей строгости, пациенты демонстрируют предельную незаинтересованность в системном лечении.
В книге «Психосоматика. Психотерапевтический подход» я пишу:
«Дорогой врач, когда к вам обращается пациент с хроническим заболеванием, которое требует долгого и непростого лечения, а также изменения всего образа жизни больного, вы сталкиваетесь с тяжелейшей задачей. И эта задача вовсе не в том, чтобы вылечить больного, а в том, чтобы сделать его своим союзником в лечении его же заболевания.
Что дает представление о бесконечности – так это глупость человеческая.
Мари Эбнер Эшенбах
Состояние постоянного стресса, вызванного нашими собственными страхами, способно вызвать у человека общее ослабление организма – снижение иммунитета, эндокринные нарушения и т. д. В результате мы оказываемся беззащитными в отношении инфекционных и даже онкологических заболеваний.
Но и на этом тема взаимосвязи здоровья и психики ещё не может считаться закрытой. Дело в том, что любая болезнь вызывает в нас состояние стресса, мы впадаем в аффектацию, а это лишает нас адекватности.
Болезнь пугает, а у страха глаза велики, и человек пускается во все тяжкие: то какое-то бессмысленное самолечение, то вера во всяких знахарей и экстрасенсов.
Некоторые, впрочем, узнав о своей болезни, напротив, пытаются всячески забыть о ней, игнорируют заболевание, а как следствие – нарушают предписанный им режим, не принимают необходимые лекарства и вообще ведут себя, мягко говоря, неправильно.
И страх, и вот такая психологическая слепота, к сожалению, имеют негативные последствия для нашего здоровья. Болезней бояться не нужно, но если уж они нас настигли, то надо отнестись к этому серьёзно и заниматься делом, то есть лечением. Глупо ждать кризиса, чтобы заняться своим здоровьем. А то получается, что бояться – боимся, а дело делать – извините, лень.
С любой фобией, впрочем, ровно такая же петрушка: некоторые из нас настолько свыкаются со своими страхами, что считают их чем-то неизбежным и зачастую даже нормальным.
Воображаемые недуги неизлечимы.
Мария Эбнер-Эшенбах
Человек уже и на улицу выйти боится, и работы из-за этого лишился, и родные на него плюнули из-за этих постоянных причитаний без повода, а он всё ещё продолжает думать, что страх ему родная душа, друг, товарищ и брат.
Если в отношении своего страха не предпринимать никаких мер, попустительствовать ему, он имеет свойство разрастаться, превращаясь в настоящего монстра с крыльями. Если попустительствовать своим страхам, ничего хорошего из этого точно не выйдет.
Со страхами следует бороться, причём агрессивно и наступательно, тем более что они – наши страхи – это просто наш такой (боязливый) способ думать и воспринимать окружающую действительность. Не нравится жить со страхом? Тогда нет другого варианта: придётся менять своё отношение к обстоятельствам, к ситуации, к стрессору, менять свои привычки. И только в этом случае твой страх благополучно ретируется.
Ипохондрики – это люди, которые постоянно следят за своим здоровьем, подозревая, что они чем-то смертельным (или почти смертельным) уже больны. У врачей они ищут только доказательств этого своего ощущения. Ну, это, как вы понимаете, так себе стратегия…
Если не бегаешь, пока здоров, придется побегать, когда заболеешь.
Гораций
Нужно научиться правильно бояться за своё здоровье. Да, мы не можем застраховаться от несчастного случая, от какого-нибудь редкого заболевания. Но этих вещей и не следует бояться, ведь, как говорил мой преподаватель по терапии, «чаще бывает то, что бывает чаще», а того, что бывает чаще, – банального инфаркта, инсульта, – мы этого не боимся.
Впрочем, инфаркта или рака, например, боятся те, кто страдает ипохондрией, паническими атаками, вегетососудистой дистонией, канцерофобией и прочими такими неврозами, но это как раз неправильный страх.
Правильный страх не предполагает паники и ужаса, а также параноидного выискивания у себя болезней. Правильный страх предполагает регулярную диспансеризацию. Но большинству из нас просто лень этим заниматься.
Бояться – это пожалуйста, а вот совершать необходимые диагностические процедуры с необходимой периодичностью – это нет, даже не предлагайте! При этом, если лечить, например, гипертоническую болезнь регулярным приёмом современных препаратов, продолжительность жизни человека можно увеличить на 10–12 лет. Неплохо, да?
Но почему же пациенты не слышат врачей, не делают то, что следует, но зато делают массу глупостей, а ещё боятся самой медицины как огня? Всё дело, как мне кажется, в неправильном понимании людьми феномена «хронических заболеваний», которых как раз большинство.
Человек любит поговорить о своих болезнях, а между тем это самое неинтересное в его жизни.
Антон Чехов
Как обычно человек рассуждает?
• Во-первых, зачем идти к врачу, если можно ещё и потерпеть?
• Во-вторых, если к нему и сходишь, то он просто выпишет тебе какие-то таблетки и что с того?
• В‑третьих, если заболевание хроническое, то его же всё равно не вылечить, так что будут с меня только деньги тянуть.
Всё вроде бы правильно: хронические заболевания на то и хронические, что избавиться от них полностью невозможно. И да, врачи не могут радикально улучшить состояние пациента, добиться его полного выздоровления. Но!
Хронические заболевания имеют свойство постепенно утяжеляться, что приводит к крайне неприятным последствиям. И именно их – этих будущих негативных последствий – можно избежать, если применять прописанное человеку лечение, которое, как ему кажется, «не помогает».
Большая ошибка думать, что врачи «плохо лечат», если у человека не наступает немедленного и чудесного излечения. Выпил таблетку – не помогло, значит, плохая таблетка!
Иногда лекарственный препарат начинает действовать через несколько недель, а то и месяцев. Всё же зависит от механизма его действия, а на это повлиять невозможно – пока, например, он не накопится в тканях в достаточном количестве, он и не будет работать.
Я не ипохондрик, хотя мой гинеколог убеждён в обратном.
Родни Лейнджерфилд
Только вот пациенту это врачи толком не объясняют, рассчитывая, что пациент пришёл за лечением, а если лечение такое – принимать препарат полгода, то он и будет принимать его полгода. Но не тут-то было! Человеку после одной таблетки не помогло, зачем он будет вторую пить?
Правда в том, что часто это не врачи плохо лечат, а само заболевание лечится так – в такие сроки и таким-то образом. Бывает долго, да ещё с рецидивами. А мы как на это «безобразие» реагируем? Мол, ну ладно, попью лекарства недельку, а там видно будет…
Не чувствовать своего горя – не свойственно человеку, а не перенести его – недостойно мужа.
Сенека
Современные антидепрессанты, например, для полноценного эффекта надо пить полгода, и это минимум. Но когда я уговариваю пациента принимать лекарства (заметьте – уговариваю! – словно это мне надо лечиться от депрессии, а не ему), я даже боюсь ему сразу об этом сказать.
Ведь в этом случае шансы, что он начнёт их принимать, даже при условии, что ему это жизненно необходимо, резко снижаются. Поэтому сначала мне приходится говорить, что будем принимать препарат месяц, а потом каждый следующий месяц, как с ребёнком – «за папу, за маму, за бабушку, за дедушку».
К сожалению, многие врачи не умеют правильно общаться с пациентами или не считают необходимым это делать, не объясняют им значимые вещи, полагая, видимо, что если им самим всё понятно, то о чём тут говорить? Результат подобной врачебной небрежности бывает весьма печальным. Приведу пример.
Обычный невротический страх развивается следующим образом: человек испытывает серьёзные внутренние конфликты, переживает, находится в напряжении и тревоге. И когда у него вдруг что-то «стреляет» под лопаткой, вся его тревога концентрируется именно в этом месте.
Если здоровье плохо – думай о чём-нибудь другом.
Эдуард Бенсон
Он впадает в ужас и панику, бросается за помощью, начинает обследоваться. Врачи ничего не находят или находят, но говорят об этом совершенно непонятно – мол, да, кое-что есть, но это вылечить нельзя и т. п. Имея в виду на самом деле, что обнаруженные отклонения настолько несерьёзны, что, в целом, и думать о них бессмысленно. Но разве это слышит растревоженный пациент?
Нет, конечно. Он весь дрожит от страха: у него же болит, а ничего не нашли или, наоборот, сказали что-то, что у него «неизлечимое заболевание» – вылечить-то нельзя! А ещё врач, для «успокоения души» пациента, может поставить ему какой-нибудь диагноз – типа диэнцефального синдрома, например.
Бояться горя – счастия не знать.
Иоганн Гёте
Открою секрет: это даже не диагноз, а так – фигура речи. Врачи используют эту фигуру только для того, чтобы отвязаться от навязчивых больных, которые не готовы уйти с приёма, не получив диагноза, «адекватного» их, как им кажется, полусмертельному состоянию.
Ну хочет пациент, что поделать? Надо дать – он же клиент, он «всегда прав», как теперь выясняется. Но больной не понимает всей этой драматургии, ничего не знает о ничтожности этого диагноза, однако страшное слово – «диэнцефальный» – начинает преследовать его, как хоббита всадники Саурона или как дементоры бежавших узников Азкабана.
Наш герой принимается маниакально следить за своим здоровьем: он уже чувствует боль во всех возможных боках, давление скачет, пульс прыгает, сердце замирает. Ему кажется, что кал и моча поменяли цвет и запах, в животе всё ходуном ходит.
Опасно недооценивать человека, который переоценивает себя.
Франклин Рузвельт
Он мечется по врачам, но всё, что ему назначают, не оказывает хоть сколько-нибудь положительного эффекта, только хуже становится. Это, в общем-то, и не странно, потому что проблема нашего героя не имеет ровным счётом никакого отношения к органической патологии, он находится в стрессе и имеет дело с симптомами своего стресса, а он только усиливается.
Горе-пациент в ужасе прислушивается к каждому ёканию в своём организме, и у него нет никаких сомнений, что это рак, СПИД или системная красная волчанка. Впрочем, по странному стечению обстоятельств, от этого «рака», «СПИДа» и «волчанки» ему хорошо помогают транквилизаторы, назначенные между делом каким-нибудь старым, видавшим виды участковым терапевтом.
Но кто бы объяснил такому пациенту, почему его соматическое заболевание лечится психотропными препаратами… Объяснение же, в целом, простое: нет у него никакого соматического заболевания, а есть соматоформный невроз с ипохондрией. Но опасно объяснять – не поверит и необходимое ему лечение принимать не будет.
Лучшее средство от ипохондрии – забыть о своём теле и заинтересоваться чужим.
Гудман Эйс́
Примечательно, что такое поведение характерно для пациентов с невротическими расстройствами, то есть тех, что соматически здоровы. Если же речь идёт о нормальной патологии, которую и правда надо лечить по всей строгости, пациенты демонстрируют предельную незаинтересованность в системном лечении.
В книге «Психосоматика. Психотерапевтический подход» я пишу:
«Дорогой врач, когда к вам обращается пациент с хроническим заболеванием, которое требует долгого и непростого лечения, а также изменения всего образа жизни больного, вы сталкиваетесь с тяжелейшей задачей. И эта задача вовсе не в том, чтобы вылечить больного, а в том, чтобы сделать его своим союзником в лечении его же заболевания.