Мой лучший враг

Голод надо уважать




Другая сложность с ведением пищевого дневника заключается в правильной оценке сигналов голода и насыщения. Почему голод молчит и вы чувствуете его не раньше, чем он становится невыносимым? Почему о насыщении вы догадываетесь, когда уже объелись? Диетологи Эвелин Триболи и Элиз Реш в своей книге пишут, что причиной тому может быть ограничительное пищевое поведение. Если голод стучится в вашу дверь, а вы его игнорируете, он умолкает. Ничего хорошего в этом нет. Как показали Дженет Поливи и Питер Херман в своей «Граничной модели регуляции питания», при этом снижается чувствительность не только к голоду, но и к насыщению. Если вы хронически подавляете чувство голода, развивается биологическая индифферентность к сигналам тела. В этой сумеречной зоне уже невозможно различить сигналы комфортного насыщения (рис. 3.2).





Рис. 3.2. Границы голода и насыщения при разном пищевом поведении



Другой причиной того, что человек плохо улавливает сигналы тела, является широко распространённая привычка наливаться водой, когда хочется есть. Вода, наполняя желудок, на время заглушает голод, но питательных веществ в крови не становится больше. Если вы с головой погружены в работу и не склонны обращать внимание на свое тело, если вы обходитесь без завтрака, а иногда и без обеда, смертельный голод всё равно вас настигнет. Всё, что не удалось съесть днём, и даже больше, будет съедено ночью, а назавтра цикл повторится.

Мы едим не только по биологическим причинам, поэтому нужно различать виды голода. Телесный, физический голод наступает через несколько часов после того, как человек поел. Он сопровождается разнообразными сигналами пустого желудка, снижением концентрации и работоспособности, постепенным нарастанием чувства голода. Утолить его можно разной едой, при этом человек чувствует удовольствие от еды и заканчивает есть сытым и удовлетворённым.

Эмоциональный голод налетает внезапно, как смерч. Его обычно провоцируют отрицательные эмоции, он возникает, даже если человек недавно поел. При этом хочется совершенно определённой еды, обычно той, которая имеет статус утешительной. Ни насыщения, ни удовлетворения от еды человек не испытывает. Ему плохо и хочется чего-то ещё. В голове крутятся мысли о том, как отвратительно, что он опять объелся.

Вкусовой голод – это ответ на внешние сигналы: вкус, запах, вид, текстуру еды. Существуют люди, которые так аппетитно едят, что поневоле хочется к ним присоединиться.





Как мы едим? Стили пищевого поведения




Если ещё раз рассмотреть пищевые сценарии, окажется, что некоторые из них имеют сходство между собой. Автоматическая, неосознанная еда: нет времени толком поесть, не хочется отрываться от работы, надо что-то закинуть в топку и забыть об этом. Другой вариант – не отказываться от еды и всегда доедать. Это пищевой стиль небрежного едока, который питается хаотично и не привык прислушиваться к любым сигналам тела, а не только к чувству голода.

Если человек периодически сидит на диете или урезает количество еды, старается есть только «хорошие» продукты и избегать «плохих» – это ограничительное пищевое поведение.

Эмоциональный едок использует еду, чтобы справляться с проблемами. Переедание (вплоть до компульсивного обжорства) помогает ослабить негативные эмоции. Вечерние и ночные приступы переедания сопровождаются утренним отсутствием аппетита.

Экстернальный (внешне мотивированный) едок – не может пройти мимо вкусной и доступной еды, настолько она его притягивает. По этой же причине ему трудно остановиться, когда он ест, а за компанию и в обществе он съедает больше, чем в одиночестве.



Голландский психолог, специалист по пищевому поведению Татьяна ван Стриен с коллегами разработали опросник, который используется для выявления ограничительного, эмоционального и экстернального пищевого поведения. Петербургский психолог Юлия Савчикова в своём исследовании проверила надежность и достоверность Нидерландского опросника пищевого поведения. Предлагаю его вашему вниманию.

Перед вами ряд вопросов, касающихся поведения, связанного с приёмом пищи. Выберите для ответа один из пяти возможных вариантов: никогда (1), редко (2), иногда (3), часто (4) и очень часто (5).

1. Если ваш вес начинает нарастать, вы едите меньше обычного?

2. Стараетесь ли вы есть меньше, чем вам хотелось бы, во время обычного приёма пищи?

3. Часто ли вы отказываетесь от еды и напитков из-за того, что беспокоитесь о своём весе?

4. Аккуратно ли вы контролируете количество съеденного?

5. Выбираете ли вы пищу специально, чтобы похудеть?

6. Если вы переели, будете ли вы на следующий день есть меньше?

7. Стараетесь ли вы есть меньше, чтобы не поправиться?

8. Часто ли вы стараетесь не есть между обычными приёмами пищи из-за того, что следите за своим весом?

9. Часто ли вы стараетесь не есть вечером из-за того, что следите за своим весом?

10. Имеет ли для вас значение вес, когда вы едите?

11. Возникает ли у вас желание есть, когда вы раздражены?

12. Возникает ли у вас желание есть, когда вам нечего делать?

13. Возникает ли у вас желание есть, когда вы подавлены или обескуражены?


14. Возникает ли у вас желание есть, когда вам одиноко?

15. Возникает ли у вас желание есть, когда вас кто-то подвёл?

16. Возникает ли у вас желание есть, когда возникают препятствия, нарушаются ваши планы, что-то не удаётся?

17. Возникает ли у вас желание есть, когда вы ожидаете какую-нибудь неприятность?

18. Возникает ли у вас желание есть, когда вы встревожены, озабочены или напряжены?

19. Возникает ли у вас желание есть, когда «всё не так», «всё валится из рук»?

20. Возникает ли у вас желание есть, когда вы испуганы?

21. Возникает ли у вас желание есть, когда вы разочарованы и разрушены ваши надежды?

22. Возникает ли у вас желание есть, когда вы взволнованы, расстроены?

23. Возникает ли у вас желание есть, когда вы скучаете, утомлены, неспокойны?

24. Едите ли вы больше обычного, когда еда вкусная?

25. Если еда хорошо выглядит и хорошо пахнет, едите ли вы больше, чем обычно?

26. Если вы видите вкусную пищу и чувствуете её запах, едите ли вы больше обычного?

27. Если у вас есть что-то вкусное, съедите ли вы это немедленно?

28. Если вы проходите мимо булочной или кондитерской, хочется ли вам купить что-нибудь вкусное?

29. Если вы проходите мимо закусочной или кафе, хочется ли вам купить что-то вкусное?

30. Если вы видите, как едят другие, появляется ли у вас желание есть?

31. Можете ли вы остановиться, когда едите что-нибудь вкусное?

32. Едите ли вы больше, чем обычно, в компании (когда едят другие)?

33. Когда вы готовите еду, часто ли вы её пробуете?



Опросник состоит из 33 утверждений, каждое из которых вы должны оценить как «никогда» (1), «редко» (2), «иногда» (3), «часто» (4) и «очень часто» (5). Баллы за 31-й вопрос начисляются наоборот: «никогда» (5) – «очень часто» (1). Необходимо сложить баллы отдельно по каждой шкале и разделить на количество вопросов. Вопросы 1–10 составляют шкалу ограничительного пищевого поведения (10 вопросов), вопросы 11–23 – шкалу эмоционального пищевого поведения (13 вопросов), вопросы 24–33 – шкалу экстернального пищевого поведения (10 вопросов).



Ограничительное (диетическое) пищевое поведение. Норма по этой шкале составляет 2,4 балла. Если у вас столько, чуть больше или чуть меньше, вы свободны в своём выборе еды, и она вас не пугает. Если показатель выше – вы ограничиваете себя в питании, боитесь набрать вес и запрещаете себе много всего «вредного». Ваши отношения с едой базируются на страхе, напряжении и чувстве вины.

Эмоциональное пищевое поведение. Норма по этой шкале – 1,8 балла. Если вы близки к этой цифре, вам очень повезло, потому что вы не склонны «заедать» проблемы. Если ваши результаты выше, то еда – это ваше утешение в трудных жизненных ситуациях. Вы используете её как щит от отрицательных эмоций.

Экстернальное пищевое поведение. Норма по этой шкале составляет 2,7 балла. Если ваш показатель равен или чуть ниже нормативного, доступность еды не заставляет вас переедать. Если по этой шкале у вас высокие показатели, вам трудно пройти мимо вкусной еды, даже если вы не голодны. Вы склонны переедать, когда видите, как едят другие.



Перечисленные варианты пищевого поведения могут быть выражены сильнее или слабее, а также сочетаться друг с другом. Диета не поможет нормализовать нарушенное пищевое поведение и, скорее, приведёт к увеличению массы тела из-за растущей зацикленности на еде и весе, депривации и нарушения регуляции голода и насыщения.

Вернитесь, пожалуйста, к пищевым дневникам Веры, Марии и Ольги (глава 2.7). Можете ли вы определить их пищевые сценарии и стили?





3.4. Расстройства приёма пищи




Миф о красоте




Довольны ли вы своим весом и фигурой? Если да, то вы белая ворона в обществе, которое считает худобу высшей ценностью и готово ради нее на любые жертвы. Идея, что существует «идеальный вес», которого должен достичь каждый, тиражируется диетической и модной индустрией. Те красивые и худые женщины из мира гламура, которые являются ролевыми моделями для большинства из нас, на самом деле страдают дефицитом веса. 99 % моделей «Плейбоя» ещё в 1999 году находились за гранью здорового веса. Есть люди очень худые от природы, но для большинства снижение веса до такого уровня связано с издержками как для физического, так и для психического здоровья.